archive-nl.com » NL » E » EPILEPSIEVERENIGING.NL

Total: 885

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Waar - Epilepsie Vereniging Nederland
    niet helpen Epilepsiechirurgie Nervus Vagus Stimulatie Ketogeen dieet Achtergrond Hoe werkt het Resultaat Voor wie en waar Het traject De behandeling Klassiek Behandeling Voor en nadelen Voor wie Waar Kosten Suggesties MCT dieet Ketokennis Ondersteuning Alternatieve geneeswijzen Vooruitzichten Zorgverleners Omgaan met aanvallen Dagelijks leven Ervaringen EpilepsiePlus Over EpilepsiePlus Nieuwsbrieven Activiteiten verslagen Links Epilepsie Vereniging Nederland EVN Postbus 258 3990 GB Houten Bezoekadres De Molen 35 Telefoon 030 63 440 62

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/klassiek/waar/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive


  • Kosten - Epilepsie Vereniging Nederland
    soms wat moeite om dit voor elkaar te krijgen De diëtist of behandelend arts vult hiervoor een formulier in Het is belangrijk dat u eerst toestemming vraagt van de verzekeraar want de kosten kunnen oplopen tot rond de 200 00 per week wanneer de voeding volledig uit Ketocal of Calogen bestaat Naast dieetpreparaten worden multivitaminen en calcium gebruikt De multivitaminen worden meestal niet vergoed De kosten hiervan hangen af van het gekozen merk Het calciumpreparaat wordt vergoed Bij het klassiek ketogeen dieet heeft u een zeer precieze weegschaal nodig De kosten hiervan variëren Calogen informatie staat op de Nutricia websitesite Ketocal informatie staat op de Nutricia websitesite Deze pagina delen Print deze pagina EpilepsiePlus Meer informatie Landelijk Bureau Telefoon 030 63 440 62 info epilepsievereniging nl Facebookpagina EpilepsiePlus Facebookpagina EpilepsiePlus EpilepsiePlus op Twitter EpilepsiePlus op Twitter Forum Forum EpilepsiePlus Activiteiten EpilepsiePlus Moeilijk instelbare epilepsie Syndromen Aanvallen Diagnose en onderzoeken Behandelingen Medicijnen Als medicijnen niet helpen Epilepsiechirurgie Nervus Vagus Stimulatie Ketogeen dieet Achtergrond Hoe werkt het Resultaat Voor wie en waar Het traject De behandeling Klassiek Behandeling Voor en nadelen Voor wie Waar Kosten Suggesties MCT dieet Ketokennis Ondersteuning Alternatieve geneeswijzen Vooruitzichten Zorgverleners Omgaan met aanvallen Dagelijks leven Ervaringen EpilepsiePlus Over

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/klassiek/kosten/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive

  • Suggesties - Epilepsie Vereniging Nederland
    drank van slagroom en olie fruit toe cocktailworstjes aan een spiesje met wat komkommer en fruit zaanse mayonaise erbij een drank van slagroom en olie pannenkoek geklopt ei en mayonaise vermengen met zoetsof en eventueel vanille essence voor een zoete pannenkoek Zout en peper aan het ei en de mayonaise toevoegen voor een hartige pannenkoek pizza basis pannenkoek ei en mayonaise daar doorheen pizzakruiden zout peper Bakken en na het omdraaien snippertjes kaas en eventueel kleine stukjes tomaat en of paprika en of champignos toevoegen Diner Visgerechten salade van zalm of garnalen met ijsbergsla zaanse mayonaise en ketchup beetje dille garneren met een beetje paprikapoeder een drank van slagroom en olie fruit toe gekookte mosselen met wat Calvésausjes bijvoorbeeld bearnaise en cocktailsaus sla of komkommer een drank van slagroom en olie als toetje fruit of anders een waterijsje gemaakt van aangemaakte diaran siroop of cola light Hollandse pot vlees gehakt tartaar hamburger vegetarische burger of ander vleesproduct aanbraden in bertolli braadboter of Becel dieetolie met wat champignons vult lekker gekookte groente naar keuze een drank van slagroom en olie of mayonaise toetje van fruit of waterijs idem maar dan met visfilet gekookte spinazie met ei en boter een drank van slagroom en olie of pannenkoek van ei en mayonaise fruit toe gekookte asperges met gekookte ham of rauwe ham of ei roomboter nootmuskaat een drank van slagroom en olie eventueel waterijs of fruit Soep tomatensoep rundergehakt in balletjes aanbraden met champignons in olie of met boter afblussen met wat water bouillonblokje van maggi toevoegen en wat kruiden als bieslook en tijm laten koken wat gezeefde tomaten van Heinz erbij en verwarmen Erbij weer een drank van slagroom en olie toetje van waterijs of wat fruit groentesoep als boven maar in plaats van de gezeefde tomaten wat andere groenten toevoegen Weer

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/klassiek/suggesties/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive

  • MCT-dieet - Epilepsie Vereniging Nederland
    van de Liquigen om te voorkomen dat u zonder komt te zitten De Liquigen moet mee op vakantie dit kan betekenen dat u een doos vol glazen flessen mee moet nemen Wat zijn de kosten De kosten van het MCT dieet zijn hoger dan bij het klassiek ketogeen dieet door het gebruik van Liquigen De kosten van de verdere voeding zijn niet hoger dan normaal er worden gewone vetarme voedingsmiddelen gebruikt De kosten voor Liquigen worden vergoed door de meeste verzekeraars al kost het soms moeite om dit voor elkaar te krijgen Het is belangrijk dat u eerst toestemming vraagt van de verzekeraar want de kosten kunnen oplopen tot rond de 150 00 per week Op de Kempenhaeghe website ketogeenmenu nl vindt u menuutjes voor het MCT dieet Bronvermelding Liu 2003 Lui YCh Williams S Hammond C Stephens D Curtis R A prospective study Growth and nutritional status of children treated with the ketogenic diet Journal of the American Dietetic Association 2003 June 103 6 707 712 Freeman 2007 Freeman JM Kossoff EH Hartman AL The Ketogenic Diet One Decade Later Pediatrics 2007 119 535 543 Hurk 2007 Hurk ThAM van den Louw EJTM van der Dieetbehandelingsrichtlijn ketogeen dieet voor kinderen met refractaire epilepsie Evidence based handleiding voor een multidisciplinaire behandeling Multidisciplinair Samenwerkingsverband Ketogeen Dieet Nederland Utrecht 2007 p 23 34 Kang 2006 Kang HCh Kim HD Diet therapy in refractory pediatric epilepsy increased efficacy and tolerability Epileptic Disord 2006 December 8 4 309 316 Kossoff 2008 Kossoff EH Zupec Kania BA Amark PE Ballaban Gil KR Christina Bergqvist AG Robyn Blackford e a Optimal clinical management of children receiving the ketogenic diet Recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group Epilepsia 1 14 2008 Neal 2008 Neal EG Chaffe HM Edwards N Lawson MS Schwarts RH Cross JH Growth

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/mct-dieet/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive

  • Ketokennis - Epilepsie Vereniging Nederland
    Home EpilepsiePlus Behandelingen Ketogeen dieet Ketokennis Ketokennis Hier vindt u achtergrondinformatie uit de biologie hoek zoals informatie die van belang is om het ketogeen dieet beter te kunnen toepassen Begrippen Medicatie Spoed en ziekte Deze pagina delen Print deze pagina EpilepsiePlus Meer informatie Landelijk Bureau Telefoon 030 63 440 62 info epilepsievereniging nl Facebookpagina EpilepsiePlus Facebookpagina EpilepsiePlus EpilepsiePlus op Twitter EpilepsiePlus op Twitter Forum Forum EpilepsiePlus Activiteiten EpilepsiePlus Moeilijk instelbare epilepsie Syndromen Aanvallen Diagnose en onderzoeken Behandelingen Medicijnen Als medicijnen niet helpen Epilepsiechirurgie Nervus Vagus Stimulatie Ketogeen dieet Achtergrond Hoe werkt het Resultaat Voor wie en waar Het traject De behandeling Klassiek MCT dieet Ketokennis Begrippen Medicatie Spoed en ziekte Ondersteuning Alternatieve geneeswijzen Vooruitzichten Zorgverleners Omgaan met aanvallen Dagelijks leven Ervaringen EpilepsiePlus Over EpilepsiePlus Nieuwsbrieven Activiteiten verslagen Links Epilepsie Vereniging Nederland EVN Postbus 258 3990 GB Houten Bezoekadres De Molen 35 Telefoon 030 63 440 62 E mail info epilepsievereniging nl Tijd voor vernieuwing Om deze webpagina foutloos te kunnen bekijken hebt u een recentere internetbrowser nodig U kunt een nieuwe internetbrowser downloaden door op de onderstaande link te klikken Klik hier Behandelingen Medicijnen Nervus Vagus Stimulatie Epilepsiechirurgie Dieet Deep Brain Stimulation DBS Syndromen Rolandische epilepsie Absence epilepsie Juveniele myoclonische

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/ketokennis/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive

  • Begrippen - Epilepsie Vereniging Nederland
    voor vrijmaken van energie uit koolhydraten en zorgt daarnaast ook voor goede werking van het zenuwstelsel Komt voor in brood en graanproducten aardappelen groente vlees en vleeswaren melk en melkproducten Door een tekort aan vitamine B1 kunnen psychische afwijkingen ontstaan zoals depressie concentratieproblemen en geheugenverlies gevoelloosheid in de benen hartklachten en spierverlamming vitamine B2 riboflavine is belangrijk voor de stofwisseling en zit vooral in melk en melkproducten maar ook in vlees vleeswaren groente fruit brood en graanproducten Een tekort aan vitamine B2 kan huidafwijkingen bij de mond tong en de neus ontstekingen veroorzaken vitamine B3 helpt mee aan de energievoorziening van het lichaam en zorgt voor de aanmaak van vetzuren in het lichaam het lichaam maakt het zelf aan uit het aminozuur tryptofaan In voedingsmiddelen komt het voor in vlees vis volkorengraanproducten groente en aardappelen Een tekort aan vitamine B3 kan huidaandoeningen scheurbeuk diarree of dementie veroorzaken vitamine B5 zorgt voor de energievoorziening van het lichaam met name door het vrijmaken van energie uit vetzuren Vitamine B5 beïnvloedt ook de opbouw en afbraak van eiwitten en vetten uit de voeding Het komt voor in vlees eieren volkorenproducten peulvruchten melk en melkproducten groenten en fruit vitamine B6 speelt een belangrijke rol in de stofwisseling Het zorgt voor de opbouw en afbraak van aminozuren en is van belang voor eiwitopbouw Daarnaast zorgt het voor de afweer groei bloedaanmaak en het zenuwstelsel Het komt voor in vlees eieren vis brood graanproducten aardappelen peulvruchten groenten melk en melkproducten Een langdurig tekort leidt tot bloedarmoede zenuwaandoeningen en verminderde weerstand vitamine B8 is van belang voor een gezonde huid en gezond haar en speelt een rol bij de vorming van vetzuren in het lichaam Het komt voor in eieren lever melk noten en pinda s Een tekort aan vitamine B8 kan huidafwijkingen bloedarmoede depressies veroorzaken vitamine B12 zorgt voor de aanmaak van rode bloedcellen en het zenuwstelsel Het komt uitsluitend voor in dierlijke producten zoals vlees vleeswaren vis melk en melkproducten vitamine C is betrokken in een groot aantal processen in het lichaam Een daarvan is de opname van carnitine Daarnaast zorgt vitamine C voor de vorming van bindweefsel en wondgenezing Het heeft werkt als een antioxidant wat van belang is als bescherming tegen hart en vaatziekten Vitamine C komt voor in fruit groente en aardappelen in koolsoorten citrusfruit kiwi s bessen en aardbeien vitamine D is één van de weinige vitamines die door het lichaam zelf wordt aangemaakt dit gebeurt onder invloed van zonlicht Daarom is het van belang om regelmatig buiten te zijn Vitamine D is van belang voor de botaanmaak In de voeding komt het voor in vette vis zoals paling haring zalm makreel en bokking Ook vlees volle melkproducten en eieren bevatten vitamine D maar aanzienlijk minder dan in vette vis Voor kinderen is een verhoogde behoefte aan vitamine D voor de botaanmaak Door een te kort aan vitamine D kan botontkalking ontstaan Vitamine D3 is in tabletvorm verkrijgbaar AOV De aanbevolen hoeveelheid per leeftijd staat onder aan in de tabel aangegeven vitamine E zorgt voor de stofwisseling in de cellen Het komt voor in melkproducten zoals zonnebloemolie dieethalvarine dieetmargarine brood graanproducten noten zaden groenten en fruit Vitamine E is gevoelig bij verhitting Het is als supplement verkrijgbaar en wordt aan voedingsmiddelen toegevoegd vitamine K wordt in de dikke darm aangemaakt en heeft een belangrijke rol bij de bloedstolling en mogelijk voor de aanmaak van botten Het komt voor in groene bladgroenten maar ook melk en melkproducten vlees eieren granen groenten en fruit bevatten vitamine K Door een tekort aan vitamine K kunnen bloedingen optreden Wat is de functie van kalk en welke voedingsmiddelen bevatten kalk Kalk ook wel calcium genoemd zorgt voor de botopbouw en speelt een rol bij de bloedstolling en transport van onder andere natrium kalium en magnesium Door een tekort aan calcium kan botontkalking optreden Calcium komt in de voeding voor in melk en melkproducten Wat is de functie van carnitine en welke voedingsmiddelen bevatten carnitine Carnitine is een ammoniumzout en komt van nature in alle weefsels van het lichaam voor Het wordt met behulp van vitamine C voornamelijk in de lever en de nieren gemaakt uit het aminozuur lysine Carnitine is een hulpstof bij de verbranding van lange keten vetzuren Het is vooral in de hersenen werkzaam en zorgt voor het transport van lange keten vetzuren naar mitochondriën van de cellen Daarnaast werkt carnitine als antioxidant en heeft een beschermende werking tegen hart en vaatziekten Whitney 2006 p 331 337 Een tekort aan carnitine carnitinedeficiëntie is een risicofactor bij het ketogeen dieet Zeker bij het klassiek ketogeen dieet waar veel langeketen vetzuren worden gebruikt is relatief veel carnitine nodig Er kan dan gemakkelijk een tekort ontstaan zeker als er daarnaast ook nog depakine wordt gebruikt als anti epilepticum Een tekort aan carnitine kan in de spieren en in andere organen zoals de lever en nieren voorkomen In de spieren kan in de kinderjaren spierzwakte optreden Een verhoogd risico op nierstenen en metabole acidose verzuring kan het gevolg zijn Daarom is het van belang om tijdens het dieet carnitine in de vorm van tabletten te slikken Kossoff 2008 In de voeding komt carnitine in vlees en vis Met name lams schaap en rundvlees bevatten veel carnitine Hoe roder het vlees hoe meer carnitine erin zit Weetje Als een kind niet goed in ketose komt of blijft kan het geven van carnitine de sleutel tot succes zijn Er zijn veel ervaringen van ouders die deze observatie bevestigen Vaak beginnen kinderen op de carnitine ook weer te groeien Er zijn zelfs mensen die zeggen dat carnitine is voor het ketogeen dieet wat insuline is voor mensen met suikerziekte Waar te koop Supplementen zijn in drogisterijen natuurwinkels en apotheken te koop Uw diëtist adviseert over een geschikt supplement de behandelend arts schrijft het supplement en een calciumpreparaat voor Bij het klassiek ketogeen dieet en het Modified Atkins Dieet MAD kan het gebruik van carnitine gewenst zijn Dit wordt ook door de arts voorgeschreven Geschikte supplementen Het supplement dient koolhydraatvrij te zijn Verder is het afhankelijk van de samenstelling hoe compleet het multivitaminepreparaat is en hoe groot de dosering moet zijn Het is van belang dat de nutriënten in opneembare vorm in het preparaat zitten Vergoeding Over het algemeen wordt het multivitamine preparaat niet vergoed door de zorgverzekeraar Calcium en carnitine mits op recept worden wel vergoed Supplementen bij het ketogeen dieet Ervaring met supplementen We horen graag uw ervaringen en tips Multivitaminepreparaten Orthobasis Orthobasis is een koolhydraatvrije multivitamine mineralen van AOV voor kinderen in de leeftijd van 4 14 jaar Het is voor de verbetering van de algemene lichamelijke conditie van het kind en ter aanvulling van tekorten aan micronutriënten in de voeding Hulpstoffen vulstof microkristallijne cellulose antiklontermiddelen silicium dioxide magnesium stearaat stearinezuur verdikkingsmiddel natrium zetmeel glycolaat glansmiddel hydroxypropyl methylcellulose kleurstof titaan dioxide Niet toegestaan voor kinderen jonger dan 1 omdat de hoeveelheid vitamine A en D volgens de warenwet te hoog is voor zuigelingen Verkrijgbaar bij de apotheek Voor productinformatie klik hier link One Daily AOV One Daily is een multivitamine mineralen supplement dat zodanig is geformuleerd dat de inname van een tablet per dag voorziet in een adequate aanvulling van micronutriënten Elke tablet bevat hooggedoseerde essentiële vitamines en mineralen waaronder hoge doses chroom molybdeen en selenium Bovendien bevat deze formule zowel ijzer als koper Dit supplement is niet geschikt voor kinderen jonger dan 1 jaar Dit is een verplichte richtlijn volgens de Warenwet Dit heeft met name betrekking op de vitamine A dagdosering in de multivitamine die krachtens de wettelijke bepaling niet voldoet aan de doseringseisen voor zuigelingen Verder zijn er nog andere soorten multivitamine van A Z complete en Natufit Multi verkrijgbaar in drogisterijen supermarkten natuurwinkels en apotheken Ook bij het gebruik van supplementen is advies van een deskundige van belang Calciumpreparaten Om bij het ketogeen dieet toch aan de calciumbehoefte te voldoen worden de volgende preparaten gebruikt Calcichew Calcichew is een calciumsupplement ter behandeling en preventie van osteoporose botontkalking en calciumdeficiëntie Deze supplementen zijn verkrijgbaar in kauwtabletvorm met een dagdosering van 500 1000mg Het is voor kinderen en volwassenen verkrijgbaar in kauwtabletvorm met een dagdosering van 500 1000mg Cacit Cacit is een calciumcarbonaat en wordt gebruikt ter bestrijding van calcium te kort Maar ook als aanvulling wanneer een verhoogd behoefte nodig is bijvoorbeeld bij kinderen in de groei Bij het volgen van het ketogeen dieet kan een te kort aan calcium voorkomen Cacit is verkrijgbaar in bruistabletvorm van 500 en 1000mg Carnitine Carnitine is verkrijgbaar onder de naam Carnitene in tabletten van 330 mg en richtlijndosering en gebruik is 2 x 1 2 tabletten half uur voor of twee uur na de maaltijd met water tenzij door de kinderarts anders wordt geadviseerd Vetten Omdat vetten zo belangrijk zijn bij de ketogene diëten vindt u hier ingewikkelde achtergrond informatie over vetten Is al dat vet wel gezond Er is er tegenwoordig veel aandacht voor de ongezonde aspecten van verzadigde vetten en een te hoge vetinname Aan de andere kant is er ook veel aandacht voor omega 3 en 6 vetzuren zoals in visolie en margarine en halvarine soorten omdat deze een gezondheidbevorderend effect zouden hebben Het is begrijpelijk als u zich afvraagt of een dieet met zoveel vet wel gezond is voor uw kind Ook de vraag welke vetten u het beste kunt gebruiken ligt voor de hand Mensen in uw omgeving zullen deze vragen mogelijk aan u stellen In de stukken hieronder vindt u antwoorden Wat is vet Wat precies bedoelt wordt met de aanduiding vetten verschilt soms Extra verwarrend is dat in plaats van over vetten soms ook over lipiden wordt gesproken De naam lipiden wordt vaak gebruikt als verzamelnaam voor vetten en vetachtige moleculen die als overeenkomst hebben dat zij niet in water maar wel in alcohol oplosbaar zijn Voorbeelden van soorten lipiden zijn fosfolipiden triglyceriden en sterolen Met vetten zelf worden meestal de triglyceriden zowel in voedsel als in het lichaam bedoeld In het ketogeen dieet zijn deze triglyceriden belangrijk als energiebron Ze zijn opgebouwd uit één glycerolmolecule met daaraan verbonden 3 vetzuren Vetten in voeding bestaan voor 95 uit triglyceriden Whitney 2002 p 130 Enig 2003 p 268 283 http www oliveoilsource com images triglyceride jpg De functie van vet in het lichaam Vetten hebben in het lichaam verschillende functies Energiebron Van alle voedingsstoffen leveren de vetten de meeste calorieën op 9 kcal per gram gewoon LCT vet en 8 3 kcal per gram MCT vet Isolatie verwarming van het lichaam Bescherming een vetlaagje beschermt vitale organen in de buikholte Opslag en transport van energie en voedingsstoffen zoals de vet oplosbare vitamines A D E en K Onderdeel van weefsels Vetbehoefte Bij een normaal voedingspatroon zijn er aanbevelingen over de hoeveelheid energie uit vet die voor kinderen gewenst is Kind van 0 5 maanden 45 50 van de dagelijkse energie Kind van 6 11maanden 40 van de dagelijkse energie Kind van 1 3 jaar 25 40 van de dagelijkse energie Kind van 4 18 jaar 20 35 van de dagelijkse energie Nevotabel 2006 Bij het klassiek ketogeen dieet wordt de totale energie voor 90 door vet geleverd Kossoff 2008 Bij het Modified Atkins is dit 60 Kang 2007 en in het MCTdieet 71 Hurk 2007 Gezondheidsaspecten Bij het ketogeendieet stijgt het triglyceride gehalte van het bloed Het cholesterolgehalte kan stijgen maar stabiliseert na verloop van tijd vaak op normale waarden Groesbeck rapporteert ook normalisatie van de andere waardes voor bloedlipiden bij langdurig gebruik van het dieet meer dan 2 jaar Een verhoging van de lipidenwaardes bij een normaal voedingspatroon kan op de lange termijn ongunstig zijn voor hart en vaatziekten Er bestaat geen informatie over de gevolgen voor gebruikers van het ketogeen dieet Regelmatige controle van onder andere cholesterol en triglyceriden door de behandelend specialist wordt aangeraden Groesbeck 2006 Kossoff 2008 De mening van de EVN Over het algemeen wordt het ketogeen dieet niet meer dan twee tot drie jaar gevolgd Het meeste vet wordt gebruikt als energiebron het wordt dus niet opgeslagen in het lichaam Het is niet de bedoeling dat het kind dikker wordt van het dieet Vanwege deze redenen worden ernstige gezondheidsrisico s op hart en vaatziekten waarschijnlijk beperkt Verder is het zinvol om het volgende te bedenken Het ketogeen dieet wordt over het algemeen gegeven aan kinderen waarbij verschillende medicijnen zonder voldoende succes zijn geprobeerd Deze kinderen ondervinden veel hinder van hun epilepsie Hun kwaliteit van leven kan mede hierdoor als slechter gezien worden De kindertijd is de belangrijkste periode voor de ontwikkeling van een persoon De basis wordt gelegd voor de mogelijkheden die iemand voor de rest van het leven heeft Daarom vinden wij dat de mogelijke nadelen op de lange termijn opwegen tegen de voordelen wanneer aanvalsreductie wordt bereikt Een goede begeleiding en regelmatige controle van diverse waardes is noodzakelijk om gezondheidsrisico s voor de lange termijn zo veel mogelijk te voorkomen Vertering en absorptie Voedingstoffen moeten in de darm worden opgenomen door de darmcellen en afgegeven worden aan het bloed voordat ze hun functie in het lichaam kunnen uitoefenen In het bloed worden de voedingsstoffen getransporteerd naar en afgegeven aan cellen waar ze nodig zijn Wanneer vetzuren in de dunne darm terecht komen wordt de afgifte van het hormoon cholecystokinine CCK gestimuleerd Dit hormoon geeft een signaal aan de galblaas om gal aan de dunne darm af te geven Door de gal worden vetten geëmulgeerd dat wil zeggen dat het vet verdeeld wordt in kleine druppeltjes Tegelijkertijd wordt door de alvleesklier pancreas lipase afgescheiden een stof die er voor zorgt ervoor dat triglyceriden geplitst worden in monoglyceriden glycerol met een vetzuurstaart en 2 vrije vetzuren Samen met gal vormen deze monoglyceriden en vetzuren zogenaamde micellen De micellen zijn een transportmiddel om opname van monoglyceriden en vetzuren door de darmwand mogelijk te maken Wanneer vetzuren zijn opgenomen door de cellen in de darmwand hangt het onder andere van hun ketenlengte af op welke wijze ze aan het bloed worden afgegeven Samen met de vetzuren worden ook vetoplosbare vitamine opgenomen Korte en middellange keten vetzuren Middellange en korte keten vetzuren worden gemakkelijk in de dunne darm opgenomen en direct doorgegeven aan het bloed in de poortader Whitney 2002 Ze passeren dan gelijk de lever waar ze verwerkt worden De vetabsorptie van MCT emulsies verloopt op deze manier Middellange en korte keten vetzuren hebben geen invloed op het plasmalipide gehalte en worden nauwelijks opgeslagen in het vetweefsel Garrow 2000 Lange keten vetzuren Lange keten vetzuren kunnen niet direct worden doorgegeven aan het bloed In de darmcel worden ze met triglyceriden fosfolipiden cholesterol en bepaalde proteïnen omgevormd tot lipoproteinecomplexen Deze worden chylomicronen worden genoemd Chylomicronen zijn het transportmiddel voor onder andere lange keten vetzuren Vanuit de darmen komen ze eerst in het lymfestelsel en dan in het bloed Ze bereiken de lever dus via een langere weg De lever zorgt voor verdere afbraak en opname in het bloed Whitney 2002 de Wijn 1994 Vetverbranding Vetverbranding vindt plaats in het mitochondrium Het mitochondrium is de energiecentrale van de cel De verbrandingsprocessen die hier plaatsvinden zijn afbraak en oxidatie van vetzuren Lange keten vetzuren worden niet makkelijk opgenomen in het mitochondrium omdat ze zonder hulpmiddel niet door de wand het binnenmembraan van dit mitochondrium heen kunnen Een transportmechanisme is nodig Dit is carnitine een stof die normaal gesproken door het lichaam voldoende wordt geproduceerd Bij gebruikers van ketogene diëten op basis van lange keten vetzuren klassiek ketogeen en modified Atkins is het soms noodzakelijk om carnitine als supplement te geven Hoewel de carnitine spiegel in het bloed vastgesteld kan worden is er is te weinig bekend over de betekenis hiervan voor een optimale verbranding van lange keten vetzuren bij het ketogeen dieet Wanneer geen optimale ketose bereikt kan worden wanneer het kind erg lusteloos is of wanneer de effecten van het dieet afnemen is het zinvol om suppletie van carnitine met de arts te bespreken Er zijn geen schadelijke bijwerkingen van carnitine suppletie bekend Kossoff 2008 Voor de opname van middenlange keten vetzuren is geen transportmechanisme nodig Daarom is carnitine suppletie bij een MCT dieet niet nodig In het mitochondrium worden de vetzuren gesplitst in acetyl CoA moleculen Dit proces heet bètaoxidatie De acetyl CoA moleculen worden in de citroenzuurcylcus ook Krebs cyclus of tricarboxylic acid TCA cycle verder afgebroken waardoor ATP energie of ketonlichamen worden gevormd Whitney 2002 Kossoff 2008 Ketonlichamen Ketonlichamen worden gevormd door afbraak van vetten wanneer glucose niet beschikbaar is Eerst worden vetzuren uit de voeding in de mitochondriën van niet hersenweefsel geoxideerd Dit levert acetyl CoA De lever maakt er 3 soorten ketonlicamen Acetoacetaat aceton en β hydroxybutyraat beta hydroxybutyrate Door dit proces wordt de werking van de citroenzuurcyclus geremd waardoor er nog meer acetyl CoA vrijkomt en nog meer ketonen Ketonen kunnen als energiebron dienen In de hersenen worden de ketonen weer omgevormd tot acetyl CoA wat in de Krebscyclus van de hersenmitochondriën leidt tot de vorming van ATP en dus energie voor de hersenen Hartman 2007 Gasior et al 2006 Whitney 2002 Kossoff 2008 Biochemie vetten Structuur van vetten en ketenlengte Vetzuren zijn verschillend in lengte en in structuur Hierdoor kent elk vetzuur bepaalde specifieke eigenschappen Aan een triglyceride kunnen verschillende vetzuren zitten Kokosolie bestaat bijvoorbeeld voor ongeveer 63 uit korte en middenlange ketenvetzuren en voor zo n 36 uit lange ketenvetzuren Enig 2003 p 175 Onder korte keten vetzuren worden meestal vetzuren verstaan die bestaan uit minder dan 8 koolstof C atomen Ze zitten van nature in kleine hoeveelheden in botervet kokosolie en palmpitolie Ze zijn altijd verzadigd zie Binding Onder middenlange keten vetzuren worden meestal vetzuren verstaan die bestaan uit 8 12 koolstof atomen Ze komen van nature voor in kokos en palmolie Lange keten vetzuren bestaan uit 14 of meer koolstof atomen Ze komen als vet en olie voor in vele dierlijke en plantaardige producten Binding De chemische binding tussen de koolstof atomen kan volledig zijn of onvolledig Afhankelijk hiervan spreekt men van verzadigde of onverzadigde vetzuren Verzadigde vetzuren Dit zijn vetzuren zonder dubbele bindingen in de koolstofketen Hierdoor kan het vet niet makkelijk oxideren en treedt niet snel bederf op In

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/ketokennis/begrippen/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive

  • Medicatie - Epilepsie Vereniging Nederland
    Medicatie Medicatie De volgende stoffen mogen niet in medicatie voorkomen Suiker Energiehoudende zoetstoffen sorbitol xylitol mannitol fructose Vulstoffen die calorieën bevatten zoals zetmeel Smaakstoffen die calorieën bevatten zoals smaakstoffen op basis van vruchten Eiwit bijvoorbeeld in de vorm van gelatine Deze pagina delen Print deze pagina EpilepsiePlus Meer informatie Landelijk Bureau Telefoon 030 63 440 62 info epilepsievereniging nl Facebookpagina EpilepsiePlus Facebookpagina EpilepsiePlus EpilepsiePlus op Twitter EpilepsiePlus op Twitter Forum Forum EpilepsiePlus Activiteiten EpilepsiePlus Moeilijk instelbare epilepsie Syndromen Aanvallen Diagnose en onderzoeken Behandelingen Medicijnen Als medicijnen niet helpen Epilepsiechirurgie Nervus Vagus Stimulatie Ketogeen dieet Achtergrond Hoe werkt het Resultaat Voor wie en waar Het traject De behandeling Klassiek MCT dieet Ketokennis Begrippen Medicatie Spoed en ziekte Ondersteuning Alternatieve geneeswijzen Vooruitzichten Zorgverleners Omgaan met aanvallen Dagelijks leven Ervaringen EpilepsiePlus Over EpilepsiePlus Nieuwsbrieven Activiteiten verslagen Links Epilepsie Vereniging Nederland EVN Postbus 258 3990 GB Houten Bezoekadres De Molen 35 Telefoon 030 63 440 62 E mail info epilepsievereniging nl Tijd voor vernieuwing Om deze webpagina foutloos te kunnen bekijken hebt u een recentere internetbrowser nodig U kunt een nieuwe internetbrowser downloaden door op de onderstaande link te klikken Klik hier Behandelingen Medicijnen Nervus Vagus Stimulatie Epilepsiechirurgie Dieet Deep Brain Stimulation DBS Syndromen

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/ketokennis/medicatie/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive

  • Spoed en ziekte - Epilepsie Vereniging Nederland
    Handig is om van te voren te bedenken wat u in dergelijke situaties mee moet nemen leg de lijst bij het pasje van de verzekering inderdaad precies waar u óók al de brieven van de diëtist en de neuroloog had opgeborgen De benodigde spullen kunnen dan snel worden opgehaald door uw partner of door iemand anders Uit ketose Opeens uit ketose Wat nu uw kind was keurig in ketose maar nu opeens niet meer Vaak merkt u dit omdat uw kind weer of meer aanvallen heeft meten van de ketose laat een te lage ketose zien Belangrijk is dat u uw kind weer ín ketose krijgt maar ook dat u weet hoe het uit ketose is geraakt Wat u moet doen als uw kind echt niet meer geheel in ketose is zal u ongetwijfeld met uw diëtist hebben besproken en hangt samen met het type dieet dat uw kind volgt In het algemeen zal worden aangeraden om een halve maaltijd te laten vervallen of minder koolhydraten te geven tot het kind weer in ketose is Uiteraard is het ongewenst dat u dit voor langere tijd doet Overleg bij twijfel altijd met uw diëtist Weetje Belangrijk is te weten dat de ketose net na het ontwaken wat lager kan zijn zeker als u meet in urine en uw kind heeft een behoorlijk grote ochtendplas gedaan dan is het mogelijk dat de ketonen zo verdund zijn dat u een lagere ketose meet Dit geldt ook op andere momenten van de dag als uw kind veel heeft gedronken In deze situatie hoeft u dus niets te doen Langere tijd niet in ketose Als uw kind gedurende een langere periode niet in ketose is of zelfs niet in ketose komt dan moet er wellicht een aanpassing plaatsvinden aan de dieetvoorschriften bij het klassieke ketogeen dieet kunt u dan bijvoorbeeld denken aan een ratioverhoging of verlaging van het aantal kcalorieën Dit dient u met uw diëtist te bespreken Waarom uit ketose Het is belangrijk uit te zoeken om welke reden uw kind uit ketose is geraakt en dit vraagstuk kan erg ingewikkeld zijn Voor de handliggende oorzaken zijn meestal snel uit te sluiten iets gesnoept stiekem toch een zakje chips of gedronken gewone cola een weegfout gemaakt nieuwe productinformatie verkeerd in het berekeningsprogramma ingevoerd berekeningsfout gemaakt nieuwe medicatie die energieleverende koolhydraten bevatten samenstelling van een product is ongemerkt gewijzigd controleer de verpakking Lastiger wordt het als u verder moet zoeken Uit ervaring is bekend dat het soms gewoon iets in het kind zelf is uit ketose zijn kan bijvoorbeeld ook een teken zijn van een naderende ziekte U zult dit in de loop van tijd vanzelf bij uw kind gaan herkennen Ervaringstip gebruikt u fruit dan kan het soms gebeuren dat het fruit verhoudingsgewijs meer koolhydraten bevat dan in de Nevo tabel staat aangegeven Te diep in ketose Het kan gebeuren dat uw kind juist te diep in ketose is Meestal gebeurt dat als uw kind bijvoorbeeld vanwege ziekte niet voldoende eet Bespreek ook deze

    Original URL path: http://www.epilepsievereniging.nl/epilepsieplus/behandelingen/ketogeen-dieet/ketokennis/spoed-en-ziekte/ (2016-01-11)
    Open archived version from archive



  •