archive-nl.com » NL » M » MSWEB.NL

Total: 1123

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • MSweb
    van de verhalen van kinderen en hun ouders Nadine 17 Irma 18 en Claudia 17 vertellen enthousiast over hun zeilweekend voor jongeren met MS De meiden kennen elkaar van vorig jaar in Blijdorp en hebben contact gehouden Ze wonen niet bij elkaar in de buurt en dus is een dag als deze heel leuk om elkaar weer eens te zien Irma vertelt over het weekend In eerste instantie is het heel vreemd om allemaal mensen met dezelfde ziekte bij elkaar te zien Maar juist daardoor is er meteen veel vertrouwen onderling De meiden kijken uit naar het volgende zeilweekend in september Quirien 19 jaar vertelt over haar ervaringen met school en stage lopen Ze is tweedejaars studente Verpleegkunde en weet bijna één jaar dat ze MS heeft MS is een herrieschopper vertelt ze Zo heeft Quirien haar tweede stage moeten afbreken omdat ze een schub kreeg Na de zomer moet ze haar derde stage lopen Samen met school is ze nu al aan het kijken naar oplossingen Eerder beginnen met stage lopen minder uren per week werken etc Quirien is blij dat ze deze opleiding doet want op school is veel begrip voor haar on mogelijkheden door MS Laura 11 jaar stapt ook het podium op om iets te vertellen over haar MS Het heeft best lang geduurd voordat ze wist welke ziekte ze heeft Na veel onderzoeken was het dan eindelijk duidelijk dat het MS is Bovendien heeft Laura ook nog epilepsie Ideeën bundelen Thérèse is de moeder van Thijs Thijs heeft al vier jaar MS en is afgelopen september naar de brugklas gegaan Dat bleek moeilijker te zijn dan verwacht Een eind fietsen en een nieuwe school na drie weken was hij oververmoeid en uiteindelijk heeft hij een half jaar thuis gezeten Het was voor Thijs haast onmogelijk om in deze periode bij te blijven op school Het gevolg is dat hij de brugklas moet overdoen Voor scholen is het moeilijk om een lesprogramma te maken voor een kind dat niet altijd naar school kan komen Veel scholen weten niet goed hoe ze dit moeten aanpakken Het zou dan ook heel fijn zijn als verschillende ervaringen op dit gebied uitgewisseld kunnen worden zodat een jongen als Thijs niet naar het speciaal onderwijs hoeft Anita de moeder van Mikki gaat proberen om ideeën te bundelen in een folder zodat mogelijke oplossingen voor iedereen op een rijtje staan Herkenbaar Anita vertelt dat haar dochter Mikki van acht al vier jaar MS heeft Zij is afgelopen september wel voor het eerst naar speciaal onderwijs is gegaan een Mythylschool De school is wat verder weg en daarom wordt Mikki met een busje gehaald en weer thuisgebracht Ze heeft het heel goed naar haar zin op school maar miste wel speelafspraken vriendjes en vriendinnetjes uit de buurt nodigden haar niet meer uit Dit hebben ze zelf opgelost Mikki gaat nu een halve dag in de week naar haar oude basisschool en wordt weer vaak gevraagd om ergens te komen spelen Een oplossing die

    Original URL path: http://www.msweb.nl/jongeren/2884 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    de ouders in de koele Haaienzaal naar de verschillende sprekers Dr Hintzen is er een van Hij vertelt meer over de ziekte bij kinderen In Nederland zijn er enkele honderden kinderen die de diagnose hebben De media suggereren nog wel eens dat het aantal jonge MS patiënten toeneemt maar dat is nooit bewezen In 1883 al is MS geconstateerd bij kinderen dus het is zeker niet iets van de laatste jaren De ziekte wordt ook niet vaker vastgesteld maar er is wel meer aandacht voor Ongeveer drie tot vijf procent van de mensen die de diagnose MS krijgen horen dit als ze jonger dan 17 jaar zijn Kinderen hebben bijna altijd de Relapsing Remitting vorm en hebben dan gemiddeld één terugval per twee jaar In de puberteit wordt MS veel vaker bij meisjes dan bij jongens gesignaleerd Dit zou er op kunnen wijzen dat hormonen een rol spelen Samenwerking Dr Hintzen vindt het heel belangrijk dat er op het gebied van MS bij kinderen meer samenwerking plaatsvindt en onderzoek gedaan wordt Rinze Neuteboom neuroloog in opleiding vertelt hierover Er is al een samenwerking tussen verschillende ziekenhuizen in Nederland waarbij 145 kinderen met MS betrokken zijn De gemiddelde leeftijd van deze kinderen is 8 5 jaar In deze groep wordt ondermeer onderzoek gedaan naar de kenmerken na de eerste aanval om zo te weten te komen of het MS betreft Als bij de Barkhof criteria criteria voor de beoordeling van MRI scans die wereldwijd gebruikt worden voor de diagnose van MS en die genoemd zijn naar prof Barkhof radioloog aan het MS Centrum van de VU red een score van 3 tot 4 wordt gehaald is de kans groot dat het inderdaad om MS gaat en niet om een andere aandoening Net als voor volwassenen is het voor kinderen vaak een opluchting als de juiste diagnose zo snel mogelijk gesteld kan worden Grote impact Arianne Dessens gezondheidspsycholoog en gedragstherapeut is ook aanwezig op de MS kinderdag Ze vertelt over de gevolgen van het hebben van een chronisch zieke zoon of dochter Als de diagnose MS gesteld wordt bij een kind heeft dat grote impact op het leven van het kind zelf maar ook op de ouders en de familie De jonge patiënt zal vooral moeten leren omgaan met dingen die hij of zij niet meer kan en de ouders moeten hun zoon of dochter zoveel mogelijk willen ondersteunen Ook zij moeten accepteren dat hun kind ziek is of beperkingen heeft Het voortdurend zoeken naar oplossingen of aanpassingen voor situaties die door de ziekte veranderen is lastig zeker als die oplossingen niet geschikt of beschikbaar zijn Het is belangrijk om een kind zoveel mogelijk kansen te geven om zich toch zo normaal mogelijk te ontwikkelen aldus Arianne Dessens Het kan daarbij helpen om mensen in de omgeving van het kind voor te lichten over de ziekte Hier zijn o a rugzakjes voor die extra ondersteuning kunnen bieden op school Ook kan het spreekbeurtboekje van MSkidsweb waarin duidelijk wordt uitgelegd wat MS is

    Original URL path: http://www.msweb.nl/jongeren/2881 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    als je al puf hebt om uit te gaan staan je vrienden raar te kijken als jij om één uur alweer naar huis wilt Je kan nooit eens een nacht tot vijf uur doorhalen Vrienden maken en houden is erg lastig als je het liefst alleen maar op je bed zou willen liggen Elsa is Copaxone verpleegkundige Copaxone is een medicijn dat dagelijks in de huid geïnjecteerd moet worden Daarvoor komt Elsa geregeld thuis bij mensen die MS hebben en dit medicijn gebruiken Ze vindt het verbazend dat jongeren het medicijngebruik zo snel accepteren Vaak heeft de omgeving de ouders bijvoorbeeld er meer moeite mee dan zijzelf Deze jongeren willen gewoon doorgaan met hun leven Daarvoor zijn ze extra gemotiveerd En daarbij moet het medicijngebruik geen belemmering zijn Voor hen moet het dagelijks prikken net zo gewoon worden als elke dag tanden poetsen Tips Elsa heeft allerlei tips om normaal met het prikken om te gaan Zo n automatische injector past precies in een make uptasje Dat ziet er heel wat beter uit dan zo n groot blauw etui dat ze van mij krijgen Als je ergens in de kroeg zit en je moet je medicijnen nemen dan ga je gewoon even met je make uptasje naar het toilet je neus poederen Belangrijk is wel dat op de goeie plekken geïnjecteerd wordt Het moet in de huid ergens waar vet zit Meiden die van minirokjes houden adviseer ik niet te laag in hun bovenbeen te spuiten want dan kan iedereen die blauwe plek zien Ook de armen zijn van die opvallende plekken waar je op moet letten Maar al kun je het injecteren misschien een tijdje voor de buitenwereld verborgen houden er komt toch een moment dat je moet vertellen dat je MS hebt Bijvoorbeeld tegen je vriendje Elsa En dan is de vraag hoe hij zal reageren In een relatie moet je eerlijk zijn dus je voelt je rot als je dit grote geheim verborgen houdt Maar aan de andere kant je bent ook bang dat hij weg zal lopen En dat komt ook voor Puberteit voorbijgegaan Karen Olsthoorn 25 uit Doetinchem zat op haar vijftiende al in een revalidatiekliniek waar ze opnieuw leerde lopen De periode van op stap met vriendinnen en naar de disco heb ik niet meegemaakt vertelt ze Uitgaan was er voor mij niet bij de puberteit is gewoon aan me voorbijgegaan Vriendinnen had ik nauwelijks Af en toe zochten een paar meiden me op maar dat deden ze meer uit plichtsgevoel dan dat ze er echt plezier in hadden Mijn moeder deed alles voor me Zij regelde mijn hele leven Ik hoefde niet na te denken Ik had ook helemaal geen sociaal leven Doordat ik zo vaak ziek was was ik nauwelijks op school Nu ik op mezelf woon merk ik dat ik sommige dingen die een 25 jarige hoort te weten gewoon niet weet Dat ze zich geen 25 voelt merkt ze ook in haar studie op de Pabo Ik kan geen lesgeven

    Original URL path: http://www.msweb.nl/jongeren/2856 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    uitgaan en stapvakanties maken naar Ibiza Kreta en Lloret Maar na een stressvolle periode op school belandde ze in het ziekenhuis met een linkszijdige verlamming Ze kreeg een zware medicijnenkuur die wel aansloeg maar na twee weken lag ze toch weer in het ziekenhuisbed Rustiger aan Toen zag ik in dat ik het rustiger aan moest gaan doen om mijn lichaam niet kapot te maken zegt Linda Zelfstandig lopen kon ze niet meer Ze kreeg een kruk mee naar huis Vreselijk vond ik dat vertelt ze Mijn ziekte werd zichtbaar Tegen vrienden en klasgenoten zei ik dat ik wat aan mijn knie had Ik wilde gewoon dat normale meisje zijn bezig met uitgaan en vriendjes Maar ondertussen was ik dat niet Te moe om een bijbaantje te hebben te moe om te gaan stappen Op een gegeven moment werd ik het liegen zo zat dat ik het verteld heb Dat hielp Nu is iedereen aan die kruk gewend hij hoort bij mij Als ik met mijn vriendinnen ergens wat ga drinken zetten ze me met de auto dichtbij af zodat ik niet ver hoef te lopen De ziekte MS heeft Linda s leven intussen flink beïnvloed Rusten is belangrijk want ze is ervan overtuigd dat stress het allemaal erger maakt Uitgaan hoeft voor haar niet meer zo En als ze gaat wil ze het liefst ergens kunnen zitten Al met al heeft ze zich nu bij haar ziekte neergelegd Je kan je er wel druk over maken maar dat is verspilde energie Ik ben juist de kleine dingen in het leven veel meer gaan waarderen Soms zit ik op de fiets en denk ik wat ben ik blij dat ik hier mag fietsen aldus Linda Grote klap MS komt onder de twintig jaar nauwelijks voor Van de honderd tot tweehonderd MS patiënten die neuroloog Van Oosten in het VU Medisch Centrum in Amsterdam behandelt zijn er maar een stuk of tien jonger dan twintig Voor jongeren is het horen van zo n diagnose een grote klap zegt hij Ze zijn op die leeftijd aan het uitvinden wat ze later willen en dan komt opeens zo n ziekte om de hoek kijken Het vervelende is dat het verloop van MS niet te voorspellen is Hierdoor moet een jonge meid die graag in het leger wil misschien wel afzien van haar droombaan MS psychologe Truus Wilterdink noemt het krijgen van MS op jonge leeftijd erg ingrijpend Je krijgt een ziekte waar je mee moeten leren omgaan Vaak zie je dat jonge mensen in het begin niet meteen hulp willen Ze worden pas geconfronteerd met wat de ziekte is als ze er last van krijgen Ze verstoppen zich ervoor en willen doorgaan met het gewone leven Daarvoor zijn ze extra gemotiveerd Volgens de MS psychologe staan jonge mensen met een chronische ziekte een stuk serieuzer in het leven dan hun leeftijdsgenootjes Door hun ziekte weten ze heel goed dat het leven niet om het uiterlijk of het nieuwste mobieltje draait Ook op jonge

    Original URL path: http://www.msweb.nl/jongeren/2855 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    de kinderen een uitstapje in de dierentuin Twee soorten Hintzen laat zijn gezelschap onder meer op filmpjes zien wat er met de witte stof misgaat hoe de isolatie van zenuwcellen wordt aangevreten en waardoor de signaaloverdracht verstoord raakt Hij legt uit dat er bij kinderen twee soorten zijn van het begin van MS De ene is de klassieke zoals je die ook bij volwassenen ziet Dikwijls beginnend met een oogzenuwontsteking Meestal rustig en vaak gaat die snel over En je hebt ADEM Acute Demyeliniserende EncepholoMyelitis ADEM kan vrij heftig en eenmalig zijn maar het kan ook uitlopen in een chronische ziekte als MS We weten ook dat mensen bij wie we op latere leeftijd MS constateren vaak zeggen volgens mij had ik het al eerder Hij vertelt zich een man te herinneren die zei dat hij vroeger vaak dacht dat hij zand in zijn schoenen had dat hij steeds iets voelde kriebelen Zijn moeder vond hem een zeurpiet want er zat nooit iets En achteraf kom je er dan achter dat dit vermoedelijk toen al een gevoelsuitval was als gevolg van MS Inmiddels gaat Hintzen ervan uit dat bij 3 tot 5 procent van de mensen met MS de ziekte al voor hun zeventiende is begonnen We weten ook dat het bij kinderen vrijwel altijd RR MS is zelden de progressieve vorm En dat kinderen gemiddeld een halve tot één aanval per jaar hebben vaak milder dan bij volwassenen We treffen MS veel meer bij meisjes aan dan bij jongens althans na hun twaalfde levensjaar eerder lopen ze gelijk op En dus lijkt het er zeer op dat hormonen een rol spelen Hintzen somt op wat onderzoekers zoal nodig hebben om op dit punt verder te komen En dat zijn niet alleen bloedtesten ruggenprikken oogzenuwonderzoeken en scans zo maakt hij duidelijk maar ook gewone contacten met kinderen en hun ouders om hun ervaringen te horen dus ook sessies als deze Leerstoornissen De kinder neuroloog dr Coriene Catsman Berrevoets van het Rotterdamse Sophia kinderziekenhuis schuift aan nog een hoofdrolspeler in het project Zij heeft het vooral over leerstoornissen die het gevolg kunnen zijn van MS Dat het bij MS gaat om ontstekingen die zich voortdurend lijken te verplaatsen zodat een kind plots een concentratieprobleem kan hebben dan weer een spraakstoornis en later misschien weer iets anders Ze laat een filmpje zien van een kind met MS dat een eenvoudige legpuzzel niet in elkaar weet te krijgen Dit zijn kinderen met visueel ruimtelijke problemen Niet onbelangrijk omdat het bijvoorbeeld het rekenen kan bemoeilijken De fijne motoriek is bovendien vaak niet goed Dat geldt voor zestig procent van de kinderen met MS Eén op de vijf kinderen met MS praat soms onduidelijk Heel jonge kinderen met MS hebben dikwijls een zeer beperkte woordenschat of kunnen moeilijk schrijven Zulke problemen plaatsen een kind heel gemakkelijk buiten de groep leeftijdgenoten Maar het grootste probleem bij kinderen met MS lijkt toch wel het concentratieprobleem Dat komt voor bij ongeveer vier op de tien kinderen met MS

    Original URL path: http://www.msweb.nl/jongeren/2882 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    mooi dat MS bij kinderen zo weinig voorkomt dat zelfs veel artsen er niet bekend mee zijn Maar dat is wel één van de redenen dat er aan het stellen van de diagnose bij deze groep vaak zo n lange onzekere weg vooraf gaat MS werd tot voor kort gezien als een ziekte die voorkomt bij volwassenen tussen 20 en 40 jaar en daarom werd er dus simpelweg bij kinderen niet aan gedacht Maar een onderzoek van dr Lauren Krupp van de State University of New York toont aan dat MS zich al heel vroeg kan openbaren Een probleem bij het stellen van een diagnose is het feit dat een MRI van een kind moeilijk te interpreteren is Daarnaast bestaat de verwarrende gelijkenis van MS met de ziekte ADEM Acute Disseminated Encephalomyetis ADEM kan voorkomen na bijvoorbeeld een virusinfectie een vaccinatie of als reactie op bepaalde medicijnen Het veroorzaakt op MS lijkende verschijnselen als optische neuritis oogzenuwontsteking en evenwicht of krachtproblemen Volgens Amerikaanse wetenschappers begint MS in 2 7 4 4 procent van alle gevallen vóór het zestiende levensjaar Bij 0 2 1 6 procent zelfs voor de tiende verjaardag De jongste was pas twee jaar Wereldwijd hebben ongeveer 2 5miljoen mensen MS De meeste kinderen met MS hebben de relapsing remitting vorm die zich kenmerkt door terugvallen en herstelperioden Minder dan 3 procent heeft de primair progressieve vorm waarbij sprake is van een gestage achteruitgang Vanaf de puberteit is een stijging te zien van het aantal ziektegevallen wat zou kunnen duiden op de invloed van hormonen op MS Het is bekend dat ook de hormonale verandering na een zwangerschap met een terugval gepaard kan gaan Wat we vrij zeker weten is dat MS zich voordoet wanneer het immuunsysteem per ongeluk de myelinelaag rond de zenuwbanen in de hersenen en het centrale zenuwstelsel aanvalt Hierdoor ontstaat een soort kortsluiting die verschillende uitvalsverschijnselen veroorzaakt De informatie die de hersenen naar de verschillende delen van het lichaam sturen verdwaalt onderweg en komt niet aan of te laat of heel ergens anders Behandeling bij kinderen Omdat er nog onvoldoende onderzoek gedaan is naar de behandeling van MS bij kinderen is er geen therapeutische strategie speciaal voor deze groep De behandeling is gebaseerd op de resultaten van studies bij volwassenen Een andere keuze is er nog niet Bij acute verschijnselen krijgt iemand met MS vaak methylprednisolon Soms overwegen de behandelaars de ontstekingsremmer interferon om terugvallen tegen te gaan maar er is nauwelijks informatie over het langetermijneffect daarvan op kinderen De hoop bestaat dat deze medicijnen ook bij kinderen vooral wanneer er in een vroeg stadium mee wordt gestart de ergste gevolgen van de ziekte kunnen tegenhouden De strijd tegen MS heeft veel haast Elke terugval veroorzaakt immers min of meer blijvende schade in de hersenen Ongeveer 30 procent van de kinderen houdt er leer en geheugenproblemen aan over Bij volwassenen is dat ook het geval maar die hebben al zoveel kennis en levenservaring dat ze er beter mee om kunnen gaan Het laatste waar

    Original URL path: http://www.msweb.nl/jongeren/2853 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    voel niet de drang om verder te gaan van falen is geen sprake Hier nu halverwege de berg in het nationaal park Cradle Mountain midden op Tasmanië op dit plateau met de wind in mijn haren voel ik niets anders dan rust Tot hier heb ik het maar mooi gered met mijn f cking MS Een geluksgevoel overvalt me en ik glimlach tevreden Zou ik dan eindelijk verstandig zijn geworden Mount Cook Nieuw Zeeland vijf dagen later 2 00 pm local time Nou niet dus Mijn interview deze ochtend is afgezegd Dat betekent dat ik vandaag geen honderden kilometers in mijn Hyundai Sunny hoef te rijden Vrije tijd Wat te doen in Nieuw Zeeland De afslag naar Mount Cook schiet voorbij De bergtop op het Zuidereiland staat bekend om zijn fantastische aangezichten Twaalf jaar geleden was ik daar ook maar toen had de majestueuze berg zich verscholen achter een pakket donkere wolken waardoor ik uiteindelijk een plaatje uit de folder in mijn fotoboek heb geplakt Maar vandaag ziet het er helder uit Toch twijfel ik of ik de 50 km lange trip naar de berg moet ondernemen Na dagen onderweg te zijn geweest en veel interviews te hebben gedaan ben ik moe Het liefst zou ik de hele middag op een terrasje aan een flat white willen nippen maar ik ben in Nieuw Zeeland dus ik moet wat doen Koffie verkeerd drinken kan thuis ook Ik draai de auto en neem de afslag Vanaf de weg is het uitzicht fantastisch Ik rijd langs een ijsblauw meer en kijk uit op besneeuwde bergtoppen Al rijdend tast ik met mijn aandacht mijn lijf af Ik hóef niet te wandelen Misschien is er ook wat anders te doen Aan de balie bij het informatiecentrum blijkt van niet Het boottochtje is al volgeboekt en de drie uur lange documentaire vind ik met dit zonnige weer tijdsverspilling De korte wandelingen gaan niet naar Mount Cook vertelt de medewerkster me maar de populairste en mooiste wandeling is maar anderhalf uur heen en anderhalf uur terug Drie uur Ik voel mijn been Zou ie dat volhouden Ach ik kan ook halverwege terugkeren sus ik mezelf Ik smeer zonnebrand op mijn gezicht ook Nieuw Zeeland kampt met een gat in de ozonlaag zet mijn cowboyhoed op vul mijn waterfles bij en trek mijn wandelschoenen aan De wandeling naar de voet van de berg is inderdaad prachtig Een rivier kruist geregeld mijn pad Hangbruggen op hun plek gehouden door dik staaldraad zorgen ervoor dat ik de donderende stroom smeltwater veilig kan oversteken Hoe verder ik loop hoe minder mensen ik tegenkom In de verte dendert af en toe een brok sneeuw naar beneden De zon schijnt fel Ik bedank mezelf voor de wijsheid om mijn hoed op te zetten Zweetdruppeltjes parelen over mijn rug Mijn linkervoet zeurt om aandacht het gevoel vervormt Ik doe een stap en struikel over een oneffenheidje in het grindpad Ik duik naar voren mijn rugzak zit ineens in mijn nek Ik voel hoe mijn

    Original URL path: http://www.msweb.nl/mijn-vakantie/4680 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    2014 wordt opgeleverd aan de weg Achter t Zaand te Dwingeloo De route bij Spier is een bosrijke weg genaamd Familiepad van 2 3 kilometer lang De route Achter t Zaand gaat langs de schaapskooi en over een nat heideveld dat op gedeeltes die mogelijk te nat kunnen worden bedekt is met vlonders De route is 2 4 kilometer en kan worden ingekort tot 1 4 kilometer Twee prachtige routes die zeker de moeite waard zijn Kijk voor andere routes op www wandelenmeteenbeperking nl Wandelgemeente van het jaar Op 7 mei jl werd door te voet de wandelkrant van Nederland bekend gemaakt dat de gemeente Eersel zich Wandelgemeente van het jaar 2014 mag noemen Deze Noord Brabantse gemeente heeft op zijn website www eerselwandelgemeente nl zo n 150 wandelroutes staan Het handige van deze website is dat je kunt selecteren op rolstoelgeschiktheid hetgeen twintig mogelijke routes oplevert Ook het percentage onverharde paden horecagelegenheden schuilplaatsen en tal van andere informatie wordt vermeld Kortom een handige website voor mooie wandelroutes in deze winnende gemeente De Koninklijke Weg De langste wandelroute is ongetwijfeld de Koninklijke Weg Deze loopt van paleis Noordeinde en paleis Huis ten Bosch via paleis Soestdijk en kasteel Drakensteyn naar paleis Het Loo met recht een koninklijke route Het 170 kilometer lange wandelpad werd op 4 april 2008 geopend en is volledig toegankelijk voor mensen met een lichamelijke beperking De route bestaat uit 21 etappes variërend van vijf tot vijftien kilometer Bij het pad hoort een wandelgids met onder meer informatie over de mate van toegankelijkheid van horeca en overnachtingadressen het openbaar vervoer en korte beschrijvingen van wat je onderweg tegenkomt De route is gemarkeerd met stickers voorzien van het logo van de Koninklijke Weg Om zelf een route te testen besloot ik de eerste twee etappes af te leggen

    Original URL path: http://www.msweb.nl/mijn-vakantie/4423 (2016-02-04)
    Open archived version from archive



  •