archive-nl.com » NL » M » MSWEB.NL

Total: 1123

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • MSweb
    de behandeling in vergelijking met de periode daarvoor Volgens de auteurs kunnen deze gegevens het gebruik van Natalizumab bij kinderen met een agressief ziektebeloop van MS ondersteunen Er zijn 101 kinderen met MS geïncludeerd in de database t m juni 2014 De groep bestaande uit 69 meisjes had een gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begon van 12 9 jaar De gemiddelde leeftijd waarop Natalizumab is gestart was 14 7 jaar en de behandeling duurde gemiddeld 34 2 maanden Gedurende de behandeling werden in totaal 15 aanvallen geregistreerd bij 9 kinderen De annualized relapse rate ARR werd berekend voor de hele groep dit is een maat voor het gemiddeld aantal aanvallen per jaar per individu Deze ARR was 2 3 in het jaar voordat met Natalizumab werd gestart en nam af tot 0 1 na de laatste toediening van Natalizumab Dit verschil was statistisch significant p 0 001 De Expanded Disability Status Scale EDSS werd afgenomen dit is een score van 0 tot 10 die weergeeft hoe ernstig de beperkingen van de patiënt zijn een score van 0 is een klachtenvrij tot een score van 3 5 is de invaliditeit in het dagelijks leven beperkt De gemiddelde EDSS daalde van 2 6 1 3 bij het begin van de behandeling naar 1 8 1 2 ten tijde van het laatste bezoek p 0 001 Slechts 6 kinderen hadden enige toename van de EDSS Er werden frequent MRI scans gemaakt bij de meeste kinderen waarop werd gescoord of er nieuwe T2 laesies of gadolineum aankleurende laesies te zien waren wat mogelijk de mate van ontsteking zou kunnen weergeven Deze laesies waren bij 10 van 91 kinderen aanwezig na 6 maanden bij 6 van 87 na 12 maanden bij 2 van 61 na 18 maanden 2 van 68 na 24 maanden 3 van 62 na 30 maanden en 5 van 43 na langere tijd Op het moment van het laatste bezoek hadden 58 van de kinderen geen klinische en of radiologische activiteit van de ziekte geen nieuwe aanvallen EDSS toename nieuwe T2 of gadolineum aankleurende laesies Er zijn geen relevante bijwerkingen of andere onbedoelde effecten gerapporteerd 2 kinderen moesten de behandeling met Natalizumab stoppen vanwege progressie van MS Bron Natalizumab in the pediatric MS population results of the Italian registry Ghezzi A Moiola L Pozzilli C Brescia Morra V Gallo P Grimaldi LM Filippi M Comi G MS Study Group Italian Society of Neurology BMC Neurol 2015 Sep 25 15 1 174 doi 10 1186 s12883 015 0433 y Samenvatting http www ncbi nlm nih gov pubmed 26407848 Gepubliceerd op MSweb 20 10 2015 Tweet E mail Woordenlijst EDSS expanded disability status scale Een schaal die wordt gebruik om aan te geven hoe groot iemands bewegingsbeperkingen zijn Zie Expanded Disability Status Scale MRI Magnetic resonance imaging een techniek waarmee je met behulp van metingen met magneetvelden in het centrale zenuwstelsel kan kijken Met MRI kunnen plaatjes van het CZS gemaakt worden die laten zien of en op welke plaatsen myeline is verdwenen Daarnaast

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4633 (2016-02-04)
    Open archived version from archive


  • MSweb
    vaak niet in staat om naar zo n therapie toe te gaan Een therapie via internet kan daarom voor hen een oplossing zijn Onderzoekers hebben nu getest of het online therapieprogramma Deprexis ook bij mensen met MS werkt Eerder is al gebleken dat het programma effectief is onder gezonde mensen met depressieve klachten De onderzoekers selecteerden 90 mensen die hadden aangegeven dat ze wel eens depressieve gevoelens hadden De deelnemers werden willekeurig over twee even grote groepen verdeeld Een groep die het programma ging volgen en een controlegroep die op een wachtlijst geplaatst werd en pas na de studie de behandeling kreeg Deprexis bestaat uit tien modules met elk een andere psychotherapeutische benadering De therapievormen zijn psycho educatie gedragsactivatie cognitieve modificatie mindfulness en acceptatie vergroting van interpersoonlijke vaardigheden ontspanningsoefening en aanpassing van de levensstijl oplossingsgerichte therapie verwerking van ervaringen uit de kindertijd positieve psychologie en dromenonderzoek In de modules communiceert de gebruiker met een digitale therapeut en krijgt hij oefeningen De digitale therapeut legt iets uit aan de gebruiker waarop de gebruiker kan reageren door een keuze te maken uit drie antwoorden De therapeut past vervolgens zijn antwoord aan het antwoord van de gebruiker aan Elke week volgde de Deprexisgroep een module in 10 tot 60 minuten Daarnaast ontvingen ze ook elke dag een automatische e mail waarin ze werden aangemoedigd om de verschillende oefeningen uit de therapieën te doen Vóór en aan het eind van de behandeling maten de onderzoekers de mate van depressiviteit van de deelnemers met de Beck Depression Inventory een wetenschappelijk verantwoorde en veelgebruikte vragenlijst 35 mensen uit de Deprexisgroep en 36 mensen uit de controlegroep voltooiden de behandeling Het bleek dat de leden van de Deprexisgroep zich psychisch beter waren gaan voelen terwijl in de controlegroep de depressieve klachten waren toegenomen Drie van de 45

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4630 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    van retrospectief onderzoek over een periode van tien jaar bij zwangere vrouwen zowel met als zonder MS wijzen uit dat zwangerschap geen aanwijsbare negatieve uitwerking heeft op het ziekteverloop op lange termijn of op de verergering van de invaliditeit Ook heeft MS geen aantoonbare invloed op de zwangerschap of de ontwikkeling van de vrucht Ziekte beïnvloedende behandelingen DMT kunnen allen een schadelijk effect op vruchtbaarheid en zwangerschap hebben maar het risico verschilt naargelang de werkzame stoffen in de medicijnen Er is onder artsen enig draagvlak voor het voortzetten van het gebruik van Interferon beta en glatirameer acetaat Copaxone tijdens de zwangerschapsperiode om het risico op schubs te beperken Verder kan het gebruik van ziekte beïnvloedende medicijnen beter worden vermeden wanneer borstvoeding wordt gegeven Het is noodzakelijk om informatie over veiligheid van medicijnen nauwgezet te beoordelen bij het begeleiden van vrouwen met MS die zwanger zijn of zwanger willen worden Belangrijk is ook dat arts en patiënte goed overleggen welke besluiten er worden genomen en dat de aanpak voor iedere vrouw met MS afzonderlijk wordt bepaald op basis van haar individuele situatie De conclusie van de wetenschappers is dat zwangerschap bij vrouwen met MS geen problemen hoeft op te leveren mits op een aantal zaken goed wordt gelet Bron Pozzilli C Pugliatti M Department of Neurology and Psychiatry Sapienza University Rome Department of Biomedical and Specialty Surgical Sciences University of Ferrara Italy 2015 The Author s European Journal of Neurology 2015 EAN Eur J Neurol 2015 Oct 22 Suppl 2 34 9 doi 10 1111 ene 12797 Samenvatting http www ncbi nlm nih gov pubmed 26374512 Gepubliceerd op MSweb 06 10 2015 Tweet E mail Woordenlijst Interferon Letterlijk tussendrager Eiwit dat vrijkomt uit bloedcellen Het is een cytokine dat wil zeggen het fungeert als boodschapper in het lichaam en kan cellen

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4628 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    is de conclusie van Italiaans onderzoek Aan het onderzoek deden 24 mensen met RRMS mee die met Tysabri worden behandeld De onderzoekers deden metingen aan het begin van de behandeling na 1 jaar na 2 jaar en na 3 jaar Daarbij maakten ze gebruik van neuropsychologische testen vragenlijsten en van beeldvormend onderzoek MRI Na 3 jaar nam het aantal neuropsychologische testen waarop slecht werd gepresteerd af Ook het aantal recidieven op jaarbasis nam af De score op de Expanded Disability Status Scale EDSS bleef bij alle personen stabiel Tot slot scoorden alle onderzochte personen aanzienlijk beter op neuropsychologische testen van het geheugen aandacht en uitvoerende functies van de hersenen Onderzoek met MRI toonde aan dat de hoeveelheid grijze stof niet was veranderd maar dat de parahippocampus en de dichtheid van de grijze stof in de prefrontale cortex aanzienlijk groter was geworden Dit laatste bleek te correleren met verbeterde prestaties op een geheugentest Bron Mattioli F Stampatori C Bellomi F Scarpazza C Capra R Neuropsychology Unit Spedali Civili of Brescia Brescia Italy Multiple Sclerosis Center of the Spedali Civili of Brescia Montichiari Italy PLoS One 2015 Jul 6 10 Samenvatting http www ncbi nlm nih gov pubmed 26148120 Gepubliceerd op MSweb 15 09 2015 Tweet E mail Woordenlijst Grijze stof De gebieden in de hersenen die met zenuwcellen gevuld zijn Deze gebieden zien er grijs uit als je de hersenen doorsnijdt en bekijkt Cortex hersenschors MRI Magnetic resonance imaging een techniek waarmee je met behulp van metingen met magneetvelden in het centrale zenuwstelsel kan kijken Met MRI kunnen plaatjes van het CZS gemaakt worden die laten zien of en op welke plaatsen myeline is verdwenen Daarnaast kan je met MRI kijken of een in het bloed gespoten stof in het CZS terecht komt Als dat het geval is zit er een

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4614 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    je verder Wetenschappers in de USA ontdekten dat mensen met MS verder kunnen wandelen en daarbij minder vermoeid raken als er onderweg pauzes worden gehouden Vermoeidheid is een vaak voorkomend invaliderende symptoom bij mensen MS Er is bewijs dat het onderbreken van activiteiten het af en toe houden van een pauze verbeterde resultaten geeft met verminderde vermoeidheid vergeleken met het niet onderbreken van die activiteiten Deze Amerikaanse studie bestudeerde of mensen met MS verder konden lopen met minder vermoeidheidsverschijnselen als ze pauzes hielden Dit is vergeleken met mensen die in één keer doorliepen Zevenentwintig mensen met MS met een gemiddelde EDSS van 3 5 liepen zes minuten continue of zes minuten onderverdeeld in drie periodes van twee minuten De afstand werd gemeten nadat zes mintuten was gelopen en vergeleken met de afstand die was gelopen in de drie keer twee minuten De vermoeidheid werd met behulp van een gecombineerde vermoeidheidsschaal gemeten vlak voor de wandeling en direct na de wandeling De verkregen resultaten werden vergeleken Deelnemers liepen een grotere afstand in een periode van drie keer twee minuten dan degenen die in een keer zes minuten liepen Er was een duidelijk verband tussen loopvaardigheid en de totale duur van de wandeling De gemeten vermoeidheid was duidelijk lager in de groep die met pauzes had gelopen vergeleken met de groep die in een keer zes minuten had gelopen Verdere studie naar de voordelen van pauzes in onder andere wandel oefenprogramma s wordt door de onderzoekers aanbevolen Onderzoekers Karpatkin H Cohen ET Rzetelny A Parrott JS Breismeister B Hartman R Luu R Napolione D Department of Physical Therapy Hunter College New York Bron J Neurol Phys Ther 2015 Jul 39 Gepubliceerd op MSweb 01 09 2015 Tweet E mail Woordenlijst EDSS expanded disability status scale Een schaal die wordt gebruik om aan

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4606 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    wordt Menigeen zal weleens gedacht hebben dat ze het medicijn liever in tabletvorm zouden innemen Niet meer naar het ziekenhuis hoeven Geen vervelende prikken meer En bovendien is het geven van pillen goedkoper dan het toedienen van een infuus Tot nu toe waren pillen niet mogelijk omdat er aan de vergelijkende studies die gedaan zijn te weinig mensen deelnamen om statistisch betrouwbare conclusies te kunnen trekken Nu is er een Frans onderzoek uitgevoerd dat wel voldoet aan dit criterium De studie heet COPOUSEP De onderzoekers wierven 200 mensen voor de studie uit 13 Franse MS centra Ze werden willekeurig in twee groepen ingedeeld Zowel personeel als patiënten wisten niet wie welke behandeling zou krijgen Iedere deelnemer kreeg gedurende drie dagen zowel een infuus als 10 tabletten Bij de helft van de deelnemers zat het medicijn in het infuus bij de andere helft in de tabletten In totaal werd 3000 mg Methylprednisolon per persoon toegediend een gebruikelijke dosis in Nederland De deelnemers kregen het medicijn binnen 15 dagen na een schub 28 dagen na het begin van de behandeling bleek 81 procent van de pilgroep minder klachten overgehouden te hebben van de schub In de infuusgroep was dat 80 procent Wat een schub inhield en wat minder klachten was van tevoren gedefinieerd De bijwerkingen in beide groepen waren bijna gelijk Alleen kwam slapeloosheid meer in de pilgroep voor De onderzoekers denken dat dat komt omdat medicijnen in pilvorm langzamer in het lichaam opgenomen worden dan via een infuus Inname in de ochtend zou deze bijwerking kunnen verminderen De onderzoekers zijn blij met de uitslag en hopen dat de orale toedieningsvorm snel de standaard wordt Ze noemen wel een nadeel het zou kunnen betekenen dat Methylprednisolon makkelijker verkrijgbaar wordt Maar tussenkomst van een neuroloog blijft nodig om de pillen voor te schrijven

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4605 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    voor MS Glatirameeracetaat Copaxone is een effectievere behandeling voor MS dan andere behandelingen Dit blijkt uit Spaans onderzoek De onderzoekers concludeerden dat Copaxone in vergelijking met andere behandelingen voor MS een groter vertragend effect heeft op de toename van invaliditeit bij MS een groter effect heeft op vermindering van het aantal recidieven een groter effect op de kwaliteit van leven Ook bleek uit het onderzoek dat mensen die overschakelen van Copaxone naar een andere behandeling niet beter reageren op deze andere behandeling Aan het onderzoek deden 180 mensen met MS mee Daarvan werden 120 behandeld met Copaxone De overige 60 waren overgestapt van Copaxone naar een ander middel De onderzoekers bekeken en vergeleken hun scores op de Expanded Disability Scale EDSS bij de start van de behandeling en na de behandeling tijdens de laatste controle De mensen uit de Copaxone groep hadden betere scores op EDSS na afloop van de behandeling tijdens de laatste controle Ook scoorden ze 1 65 keer beter dan de groep die geen Copaxone meer kreeg Verder deden mensen uit de Copaxone groep er vergeleken met de andere groep langer over om een EDSS score van 6 te behalen en nam hun invaliditeit minder snel toe Het jaarlijks aantal recidieven was lager in de Copaxone groep Tot slot was hun kwaliteit van leven meer toegenomen Bron Izquierdo G García Agua Soler N Rus M García Ruiz AJ Department of Neurology Hospital Universitario Seville Spain Chair of Health Economics and Rational Drug Use School of Medicine University of Málaga Spain Chair of Health Economics and Rational Drug Use School of Medicine University of Málaga Spain Department of Pharmacology and Clinical Therapeutics School of Medicine University of Málaga Spain Brain Behav 2015 Jun 5 Samenvatting http www ncbi nlm nih gov pubmed 26085963 Gepubliceerd op MSweb 28 07

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4600 (2016-02-04)
    Open archived version from archive

  • MSweb
    en MS de bijwerkingen Lemtrada Alemtuzumab een anti CD52 monoklonaal antilichaam is recent goedgekeurd in Canada voor de behandeling van MS in Nederland in 2013 Lemtrada geeft naast een vermindering van het aantal schubs een verminderde invaliditeit veroorzaakt door de schubs Lemtrada wordt vooral gebruikt bij de behandeling van die patiënten die niet reageren op eerste lijn medicatie Een nadeel van Lemtrada is dat bij ongeveer 36 van de behandelde patiënten zich auto immuun ziekten ontwikkelen Auto immuun ziekten met een effect op de schildklier zogenaamde AITD s worden het vaakst gezien Het aantal door Lemtrada veroorzaakte AITD s neemt hoogstwaarschijnlijk toe op het moment dat Lemtrada meer gebruikt gaat worden voor de behandeling van MS De onderzoekers uit Canada keken naar zowel klinische als onderzoeksresultaten die helpen een beeld te krijgen van het ontstaan van de verschillende AITD s Deze AITD s kunnen leiden tot een overmatige productie van het schildklier hormoon maar kunnen ook een te lage activiteit van de schildklier tot gevolg hebben AITDs kunnen eenvoudig worden behandeld De auteurs presenteren een eenvoudige aanpak voor de evaluatie en behandeling van AITDs door de neuroloog De onderzoekers stellen voor deze aanpak te volgen voordat doorverwijzing naar een internist of endocrinoloog wordt overwogen Bron Mahzari M Arnaout A Freedman MS Division of Endocrinology and Metabolism Ottawa Ontario Canada Division of Neurology Department of Medicine University of Ottawa Ottawa Ontario Canada Samenvatting http www ncbi nlm nih gov pubmed 25990097 Gepubliceerd op MSweb 14 07 2015 Tweet E mail Woordenlijst Antilichaam Een eiwit dat door het immuunsysteem wordt gemaakt als reactie op een antigeen Een antilichaam bindt aan het antigeen waartegen het is opgewekt en zorgt er op deze maier voor dat dit antigeen onschadelijk wordt gemaakt of wordt verwijderd Klinisch Ziekte of ziekenhuis betreffend Schub Een plotselinge verergering van

    Original URL path: http://www.msweb.nl/therapeutisch/4591 (2016-02-04)
    Open archived version from archive



  •