archive-nl.com » NL » S » STICHTINGPANDORA.NL

Total: 731

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • Education permanente en goede begeleiding voorwaarden voor veilig en adequaat medicijngebruik • Stichting Pandora
    is door het veelvuldig gebruik in de Verenigde Staten de meest gebruikte ssri en er is ook het meest over bekend Wat betreft het langdurig gebruik van Prozac en andere ssri s licht professor Loonen toe dat er uiteindelijk geen wetenschappelijk bewijs is dat het na zo n lange tijd gewoon werkt Het is moeilijk om twintig jaar onderzoek te doen en gebruik van antidepressiva als Prozac te vergelijken met het gebruik van een placebo Er zijn in de praktijk van het gebruik wel aanwijzingen dat als men stopt na langdurig gebruik verschijnselen van de oude klachten zoals bepaalde vormen van impulsiviteit of angstklachten terugkomen Dat zou aantonen dat het middel wel degelijk werkt Het is ook mogelijk dat deze verschijnselen te maken hebben met het stoppen zelf door onttrekkingsverschijnselen van de medicijnen Er is geen goed antwoord we weten het niet Loonen raadt patiënten aan zeker niet plotseling te stoppen en het afbouwen onder begeleiding van een arts te doen Dan kan je samen alert reageren als er wat gebeurt De opmerking van de psychiater bij de crisisdienst in bovengenoemd verhaal dat dit middel op zo een lange termijn en bij ongewijzigd gebruik geen optimaal effect meer heeft vindt hij te kort door de bocht Er zijn voorbeelden van mensen die bij langdurig gebruik baat hebben Of het schadelijk is weten we niet als het zo lang gebruikt wordt is volgens de kansberekening de kans groter dat zich inderdaad kwalijke situaties kunnen voordoen Men moet dus alert zijn om niet onnodig lang te behandelen en goed te evalueren wat gebeurt er als we gaan minderen Bij meervoudig medicijngebruik en het gebruik van alcohol of drugs moet je extra alert zijn Speciale werking en bijwerking moet de patiënt aan de arts melden Meldpunten waar de patiënt of de behandelend arts dit kan aangeven zijn belangrijk voor het algemeen belang We kunnen deze signalen uit de praktijk verder onderzoeken Richtlijnen en protocollen slaap en kalmeringsmiddelen benzodiazepinen Bij de medicijnen die meneer gebruikt worden drie benzodiazepinen genoemd Oxazepam Alprazolam en Temazopam Dit zijn slaap en kalmeringsmiddelen Hiervan is bekend dat ze bij langdurig gebruik verslavend werken De informatie die Stichting Pandora over het gebruik van slaap en kalmeringsmiddelen benzodiazepinen vindt is verschillend nooit langer gebruiken dan zes weken dan stoppen of ze nu wel of niet helpen huisarts nooit langer gebruiken dan 8 weken ziekenhuisprotocol Benzodiazepinen ad hoc weinig per keer 1 à 2 maal om te slapen kan eindeloos voortgaan Wel moet de huisarts controleren of men niet steeds meer gaat gebruiken Dagelijks gebruik om een moeilijke periode te overbruggen gebruik bijvoorbeeld 3x daags 10mg Oxazepam voor maximaal 14 dagen Dan afbouwen bespreken ziekenhuisprotocol Richtlijnen en protocollen zijn kennelijk niet eenduidig In de praktijk van voorschrijven en gebruik zien we bovendien mensen jaren lang slikken veelal met een dagelijkse regelmaat Een voorbeeld daarvan is het verhaal hierboven maar ook dat van een oudere dame haar echtgenoot overleed Ze kreeg Oxazepam om haar bij het eerste gevoel van verlies en rouw bij

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=121%3Aeducation-permanente-en-goede-begeleiding-voorwaarden-voor-veilig-en-adequaat-medicijngebruik&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive


  • Gebruikers over Antidepressiva (2002) • Stichting Pandora
    bijwerkingen van antidepressiva werden besproken werd Stichting Pandora tussen 16 en 24 september 2002 gebeld en gemaild door 220 gebruikers en betrokkenen Met name over bijwerkingen en problemen met afbouwen vertelden zij hun verhaal en stelden zij vragen Met deze inventarisatie van de ervaringen en vragen wil Stichting Pandora bijdragen tot het signaleren van problemen rond het gebruik van antidepressiva een vergroting van kennis onder gebruikers behandelaars en anderen die

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=124%3Agebruikers-over-antidepressiva-2002&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive

  • Gebruikers over antidepressiva (2005) • Stichting Pandora
    behandeld zijn voor psychische klachten Dankzij die ervaringsdeskundigheid herkennen ze de problemen die anderen hebben en de dilemma s waarvoor cliënten zich gesteld zien In het themanummer over SSRI s van het Maandblad Geestelijke volksgezondheid van 3 maart j l beschrijven beleidsmedewerkers Froukje Bos en Toon Vriens onder de titel Gebruikers over antidepressiva veelvoorkomende vragen en klachten aan de Pandora Helpdesk 2003 Het MGv is een uitgave van het Trimbos

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=125%3Agebruikers-over-antidepressiva-2005&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive

  • Informatiebehoefte en klachten over bijwerkingen antidepressiva • Stichting Pandora
    concentratie en de waarneming zijn vaak voor de gebruiker niet eenvoudig te onderscheiden van symptomen van psychische klachten Deze worden vaak tot hun ontzetting pas als bijwerkingen herkend als zij de beschrijving van anderen daarover lezen Bijzonder alarmerend zijn suïcide gedachten die door bellers werden beschreven bij het starten met gebruik van Cipramil Prozac en paroxetine zoals ook in ons artikel op de website over de werking van antidepressiva wordt genoemd Deze maken 2 4 uit van de meldingen van tweede generatie antidepressiva In geen enkele bijsluiter is te lezen dat dit bijwerkingen kunnen zijn van de antidepressiva zelf In bijsluiters wordt suïcidaal gedrag wel genoemd maar wordt toegerekend aan het ziektebeeld depressie Gebruikers beschrijven echter expliciet dat deze suïcide gedachten ontstaan door het starten met gebruik Zij ervaren ze als wezensvreemd aan zichzelf Ook door behandelaars worden ze vaak niet als bijwerking h erkend Slapeloosheid is een bijwerking die regelmatig bestreden wordt met slaap en kalmeringsmiddelen Daardoor ontstaat voor de patiënt vaak een complexe en onduidelijke situatie Gebruikers kunnen met meervoudig medicijn gebruik in een diffuse situatie terecht komen waarbij werking bijwerkingen onttrekkings verschijnselen en psychische klachten moeilijk van elkaar te onderscheiden zijn Gebruikers ervaren dat zij minder gevoel hebben Hierdoor nemen zij makkelijker besluiten en gaan allerlei zaken minder zwaar wegen Verschillende gebruikers melden dat dit ook gevolgen heeft voor het besluit over suïcide de financiën en relaties Incidenteel beschrijven bellers een manie een psychose of het serotoninesyndroom als bijwerking De enkele bellers die dit treft beschrijven zeer ingrijpende gevolgen Ook hier lijkt een groot probleem dat gebruikers en behandelaars deze bijwerkingen niet of laat h erkennen Informatie over bijwerkingen Gebruikers kunnen moeilijk concrete informatie vinden over bijwerkingen van antidepressiva In een bijsluiter staan vaak alle bijwerkingen genoemd maar niet in lekentermen Er is geen informatie over hoe vaak deze bijwerkingen voorkomen noch of deze bijwerkingen bij de gebruiker gaan voorkomen en of ze weer weggaan als hij of zij stopt met gebruik Veel gebruikers vragen in feite naar een duidelijk profiel van een middel waarop een keuze te baseren is Informatie over andere behandelmogelijkheden dan met antidepressiva is daarbij van belang en wordt weinig gegeven Bijwerkingen worden niet in elke fase van het gebruik op dezelfde manier gewaardeerd Als een middel effectief werkt kan een gebruiker meer bijwerkingen accepteren Belangrijk is de afweging van arts en patiënt of de voordelen werking opwegen tegen de nadelen Communicatie hierover is onvoldoende Aspecten die voor patiënten meespelen zijn Informatiebehoefte over bijwerkingen Hoe lang ga ik het middel gebruiken Welke gezondheidsrisico s zijn er nu en op de lange termijn Zijn bijwerkingen goed als zodanig herkenbaar Welke beperkingen heb ik ervan Hoe lastig is deze bijwerking nu en straks Zijn bijwerkingen te bestrijden te beïnvloeden hoe dan Wat staat er tegenover Werking Verdwijnt de bijwerking altijd als ik gestopt ben Is hij omkeerbaar Val ik vanzelf weer af Zijn er alternatieven Is er een ander middel of een andere behandelmethode Kan ik blijven gebruiken als ik zwanger wil worden Gewichtstoename en

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=128%3Ainformatiebehoefte-en-klachten-over-bijwerkingen-antidepressiva&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive

  • Onjuiste verwachtingen en onduidelijkheid over de werking van antidepressiva • Stichting Pandora
    voorgelicht Beginnende gebruikers of mensen die overwegen antidepressiva te gaan gebruiken geven aan met hun arts te hebben gesproken maar toch nog adequate informatie te missen over de werking de effectiviteit bijwerkingen vergelijkingsmogelijkheden tussen verschillende nieuwe middelen en mogelijke andere behandelingen Ze hebben over het voorgeschreven of gewenste antidepressivum verhalen gehoord via familie vrienden de pers of de media Vaak hebben ze fragmentarische informatie verzameld Sommigen hebben bij eerder gebruik

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=133%3Aonjuiste-verwachtingen-en-onduidelijkheid-over-de-werking-van-antidepressiva&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive

  • Pandora Helpdesk: bellers melden problemen bij stoppen met antidepressiva • Stichting Pandora
    een pil Een kleinere groep bellers wil niet stoppen maar zoekt naar een verlaging van de dosering met het oog op zwangerschap of bijwerkingen Het lijkt erop dat behandelaars bij de start zelden afspreken hoe lang het gebruik gaat duren Zelden nemen de behandelaars het initiatief tot vermindering van het gebruik Het komt veelvuldig voor dat gebruikers jarenlang slikken zonder dat de behandelaar begint over stoppen Gebruikers ervaren dat artsen vaak defensief reageren op hun voorstellen tot afbouwen omdat zij bij de gebruiker een terugval verwachten Klachten bij afbouwen veelvuldig melden bellers concrete afbouwverschijnselen De meest genoemde klachten van tweede generatiemiddelen bij afbouw zijn angst en paniekaanvallen duizeligheid depressie misselijkheid en overgeven slaapproblemen slapeloosheid en nachtmerries De ernst van de klachten lijdt er toe dat veel gebruikers de vermindering staken en op advies van de arts al dan niet in een lage dosering blijven gebruiken Of ze gaan direct na het stoppen opnieuw gebruiken Opvallend is de twijfel van bellers over de aard van de klachten bij het verminderen of stoppen met antidepressiva Zijn deze klachten een signaal van terugkerende depressie of angst of zijn het afbouwverschijnselen Patiënten en behandelaars ervaren dat dit moeilijk uit elkaar te houden is Maar ook als onttrekkingsverschijnselen als zodanig goed herkenbaar zijn slagen veel gebruikers er niet in om af te bouwen doordat er met de onttrekkingsverschijnselen niet te leven valt Ook ik heb geprobeerd te stoppen door heel langzaam afbouwen Het kostte me bijna een jaar om er af te komen Maar zelfs toen kreeg ik last van zware onthoudingsverschijnselen waardoor ik mijn hoofd niet meer kon optillen of draaien en ik 24 uur per dag op bed lag Dat heeft 8 maanden geduurd het werd niet beter alleen maar erger Ik dacht werkelijk dat ik het lichamelijk zou afleggen Dus nu ben ik weer terug aan de Seroxat en mijn klachten zijn inderdaad stukken minder Maar ik vind het te belachelijk voor woorden dat ik een SSRI moet blijven slikken voor alleen maar lichamelijke klachten Ik heb nog steeds last van bijwerkingen Hoofdpijn duizeligheid trillen en zweten zijn dagelijkse dingen voor mij Ik wil er bij vermelden dat ik Seroxat kreeg voor geschreven bij de RIAGG Ik kwam daar met een milde depressie Psychisch is alles in orde met me al langere tijd maar lichamelijk heeft het medicijn me opgevreten Ik heb onderzoeken in het ziekenhuis gehad Niets te vinden Ik krijg geen enkel begrip van mijn huisarts Het komt voor dat men tot jarenlang na het stoppen te maken heeft met aanhoudende ontwenningsverschijnselen Eveneens met door het medicijngebruik veroorzaakte blijvende schade Dit laatste lijkt veroorzaakt te kunnen zijn door een combinatie van antipsychotica en antidepressiva Twee bellers meldden blijvende spiertrekkingen veroorzaakt door alleen een SSRI Informatiebehoefte over verminderen of afbouwen Gebruikers kunnen weinig informatie vinden over het verminderen of afbouwen van antidepressiva Bijsluiters bevatten hier over het algemeen geen informatie over behalve dat abrupt stoppen vermeden moet worden Vaak herkennen gebruikers afbouwverschijnselen pas achteraf vaak tot hun verbijstering door bijvoorbeeld beschrijvingen

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=135%3Apandora-helpdesk-bellers-melden-problemen-bij-stoppen-met-antidepressiva&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive

  • Post bezorgen of korting op uitkering? • Stichting Pandora
    Ze vertelt dat ze tamelijk geïsoleerd leeft Ze heeft een bijstandsuitkering en is geïndiceerd voor de WSW sociale werkvoorziening Ze hebben haar anderhalf jaar in de wacht gezet Toen kreeg ze een oproep voor een gesprek Ze kreeg zo de zenuwen dat ze het gesprek heeft afgemeld Ze kreeg een tweede gesprek waarin haar verteld werd dat ze post moet bezorgen Als ze dat niet doet wordt de uitkering gekort Mevrouw zegt dat ze het niet kan ze heeft allemaal angsten en zenuwen Ze hebben haar heel bot en onfatsoenlijk bejegend Ze voelt zich helemaal in de hoek gezet Ze wordt er nu al gek van Ze praten over haar hoofd heen en houden geen rekening met haar Wat kan ik doen Antwoord De ervaringsdeskundige medewerkster van Stichting Pandora luistert naar haar verhaal en vraagt of zij hulpverleners heeft die haar situatie kunnen toelichten en haar positie kunnen bepleiten bij WSW en Sociale Dienst Mevrouw heeft geen psycholoog en ervaart de steun van de huisarts als twijfelachtig Onze medewerkster adviseert mevrouw om een gesprek aan te vragen met de maatschappelijk werker van de Sociale Dienst leg uit waarom u het werk niet kunt doen met alle angsten en zenuwen Dat mogelijk het risico bestaat dat U als U het wel moet doen sneller psychotisch kunt worden en dat iedereen dan verder van huis is Bij de maatschappelijk werker kan mevrouw ook de bejegening bij de WSW ter sprake brengen Commentaar ervaringsdeskundige voorlichter Stichting Pandora Deze situatie komt veel voor je staat langdurig op een wachtlijst er gebeurt niets en ineens een baan waarin er van alles van je gevraagd wordt Er gaapt een diepe kloof tussen aan de ene kant het leven wat mevrouw nu leidt en aan de andere kant werken als postbode Het zijn zoveel taken en vaardigheden

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=57%3Awerk-en-inkomen&id=276%3Apost-bezorgen-of-korting-op-uitkering&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=116 (2016-01-29)
    Open archived version from archive

  • Psychofarmaca: Gebruikers raken het spoor bijster • Stichting Pandora
    over het afbouwen van een kalmerend middel De reden is dat het gebruik hem belemmert Het geeft het gevoel dat je vel in brand staat en je krijgt een branderig gevoel op je tong Sporten is zijn manier om weerstand te bieden aan zijn angsten en het helpt hem zijn leven op orde te houden Dat kan hij nu niet doordat Oxazepam ook zijn spieren verzwakt Hij vertelt naast 30 milligram Oxazepam per dag ook 40 milligram Seroxat en 35 milligram Remeron te gebruiken Deze combinatie is ontstaan naar aanleiding van het stoppen met Seroxat een middel dat hij al jarenlang 20 mg per dag gebruikte tegen angsten Na het stoppen van Seroxat vanwege de emotionele leegte die het als bijwerking had ontstonden binnen twee weken zweetaanvallen en slapeloosheid In de vijfde week werd hij zwaar depressief en suïcidaal De arts schreef toen Efexor voor Dat wilde niet helpen Met een hogere dosering Seroxat en daarnaast Remeron die de werking van Seroxat zou versterken kwam hij weer op de been Wat terugkwam waren angsten die zijn psychiater nu bestrijdt met Oxazepam De beller vindt het een rampenscenario hij is nu verder van huis dan ooit en beseft hierover heeft hij

    Original URL path: http://www.stichtingpandora.nl/jcms/index.php?view=article&catid=9%3Amedicijnen&id=138%3Apsychofarmaca-gebruikers-raken-het-spoor-bijster&tmpl=component&print=1&layout=default&page=&option=com_content&Itemid=16 (2016-01-29)
    Open archived version from archive



  •