archive-nl.com » NL » T » TEKENBEETZIEKTEN.NL

Total: 129

Choose link from "Titles, links and description words view":

Or switch to "Titles and links view".
  • wandelende dierentuin | Stichting Tekenbeetziekten
    nog weten wordt duidelijk uit een recente Chinese publicatie 1 waarin onderzoekers via 16S rRNA sequencing het microbioom alle aanwezige bacteriesoorten van de teek Ixodes persulcatus analyseerden Deze teek is een Euraziatisch familielid van onze Ixodes ricinus harde teken zoals de schapenteek De onderzoekers bepaalden het microbioom van de teek voor resp na een bloedmaaltijd en welke bacterie soorten aanwezig waren in ratten die door de teken gebeten waren Tijdens de bloedmaaltijd veranderen de in de teek aanwezige soorten en aantallen bacteriën soms aanzienlijk wat een relatie suggereert met het overbrengen van die soorten op de nieuwe gastheer Vóór en na de bloedmaaltijd werden 373 respectievelijk 289 verschillende bacteriesoorten gevonden in de teken Van 237 soorten is aannemelijk dat ze door een tekenbeet worden overgebracht op gewervelde organismen zoals in dit geval de rat De meeste soorten zullen vermoedelijk snel door het afweersysteem van de gastheer geëlimineerd worden maar u begrijpt dat er ruimte blijft voor problemen Per bacteriesoort kunnen meerdere varianten en talrijke exemplaren aanwezig zijn het aantal Borrelia bacteriën in één teek kan bijvoorbeeld oplopen tot meer dan 100 000 En we praten hier alleen nog over bacteriën niet over de virussen en protozoa die teken ook met zich mee dragen maar die met de hier gebruikte methode onzichtbaar blijven Welke pathogenen worden aangetroffen is o a afhankelijk van de tekensoort en omgevingsfactoren maar in grote lijnen zal het beeld bij onze schapenteek weinig anders zijn In dit onderzoek bleek Borrelia burgdorferi het belangrijkste pathogeen aanwezig in 43 van de teken gevolgd door Anaplasma phagocytophilum 5 Co infecties verschillende pathogenen in dezelfde teek kwamen regelmatig voor Wanneer een patiënt met verschillende pathogenen besmet wordt kan dit ernstiger klachten veroorzaken en diagnose en behandeling bemoeilijken Pathogenen die relatief weinig voorkomen in de teek kunnen toch belangrijk zijn als ze

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/wandelende-dierentuin/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive


  • Lyme en het afweersysteem | Stichting Tekenbeetziekten
    een mix van allerlei problemen waardoor de effecten van een voor sommigen wellicht effectieve behandeling in de ruis verdwijnen Vrijwel alle Lyme diagnostiek is gebaseerd op indirecte testen je weet dus niet of er sprake is van een actieve Borrelia infectie Als je niet weet wat je behandelt dan is het moeilijk nagaan waarom een behandeling wel of niet effectief is Helaas worden degelijke directe Lyme tests nog steeds tegengehouden door de medische sector en dan heeft nieuw onderzoek zoals de nieuwe LymeProspect studie weinig zin hopelijk komt er ook op dát punt voortschrijdend inzicht Auto immuniteit Naast andere kort aangestipte verklaringen voor aanhoudende klachten na antibiotica behandeling zoals restschade post infectieus proces en onbehandelde co infecties bespreekt het NTMM artikel auto immuniteit het lichaam zou afweerstoffen aanmaken tegen de Borrelia bacterie die per ongeluk ook lichaamseigen stoffen gaan aanvallen waardoor klachten aanhouden ook nadat de bacterie verdwenen is Hoewel dit in sporadische gevallen wellicht meespeelt is het ondanks veel onderzoek nooit gelukt om aannemelijk te maken dat dit mechanisme bij Lyme een belangrijke rol speelt Dat de theorie desondanks nog springlevend is komt vermoedelijk doordat ze afkomstig is van Alan Steere één van de invloedrijkste Amerikaanse Lyme onderzoekers en helaas ook iemand die grossiert in onjuiste feiten en theorieën over Lyme Op basis van deze theorie wordt bij voortdurende Lyme klachten soms een behandeling met corticosteroïden aanbevolen een gevaarlijke aanpak als je niet 100 zeker weet dat de Borrelia infectie ook echt verdwenen is Het ontstaan van Lymeziekte We gaan nog even terug naar het centrale thema in hoeverre de klachten bij Lyme door onze afweer veroorzaakt worden Als je in de natuur rondkijkt dan valt op dat vrijwel geen enkel dier last lijkt te hebben van een Borrelia infectie dat is voorbehouden aan mensen sommige landbouw huisdieren zoals honden en paarden en proefdieren in laboratorium of dierentuin Onnatuurlijke omstandigheden lijkt een gemeenschappelijke factor Wat ik in het verlengde hiervan mis in het artikel is de rol van het immuunsysteem in het ontstaan van de ziekte van Lyme in historische zin Want teken en Borrelia s bestaan al minstens 60 miljoen jaar en zeker als je meer dan een paar generaties terug gaat in de tijd kwamen mensen altijd al met ze in contact Toch zijn er geen aanwijzingen dat er meer dan 50 100 jaar geleden sprake was van Lymeziekte op enigszins significante schaal Dit is niet uniek voor Lyme maar geldt voor heel veel zogenaamde auto immuunziekten en allergieën al is het moment waarop deze ziekten aan hun opmars begonnen per geval enigszins verschillend Duidelijk is wel dat ze vaak op één of andere manier gerelateerd zijn aan de westerse levensstijl het zijn welvaartsziekten Is het wel normaal dat je ernstig ziek wordt van een Borrelia infectie Het komt allemaal door de herten Door professors uit IDSA CBO kring en helaas ook door veel patiënten wordt de sterke toename van Lymeziekte in de afgelopen decennia toegeschreven aan de groei van het aantal herten of reeën en het

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/lyme-en-het-afweersysteem/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive

  • Star Wars | Stichting Tekenbeetziekten
    krachten met zich mee Informatie over dit micro organisme is schaars maar recente publicaties maken duidelijk dat het meer aandacht verdient 1 3 Veel harde teken zoals Ixodes ricinus zijn geïnfecteerd met Midichloria ze zijn aanwezig in alle vrouwtjes en in ongeveer de helft van de mannelijke teken De endosymbiont bevindt zich binnenin de cellen van de teek met name in de mitochondria die daarbij langzaam aan geconsumeerd worden Het lijkt er overigens op dat de teek zelf hiervan geen hinder ondervindt Midichloria is het eerste micro organisme waarvan bekend is dat het zich in de mitochondria kan vermenigvuldigen Waarschijnlijk maakt Midichloria gebruik van het krachtveld the Force tussen de binnen en buitenmembraan van de mitochondria Behalve bij teken zijn Midichloria en nauw verwante organismen ook aangetroffen in diverse andere geleedpotigen die ziekten kunnen overbrengen op de mens Aanvankelijk werd gedacht dat Midichloria vooral voorkwam in de eierstokken van de teek en zo trans ovarieel doorgegeven wordt aan de eieren en larven Inmiddels is duidelijk dat ze ook aanwezig zijn in de speekselklieren en het speeksel van de teek wat betekent dat overdracht op gastheren van de teek mogelijk is Bij veel zoogdieren die door teken gebeten kunnen worden en een meerderheid van de tekenbeet patiënten maar niet bij gezonde mensen blijken inderdaad antistoffen tegen dit organisme en soms ook DNA en RNA van Midichloria aantoonbaar In hoeverre de micro organismen menselijke cellen of mitochondria permanent infecteren en daar ziekteverschijnselen veroorzaken is nog onduidelijk Er zijn geen duidelijke symptomen bekend die horen bij een menselijke Midichloria infectie Maar dat zegt weinig gezien de oogkleppen die bij vrijwel al het medische tekenbeet onderzoek gehanteerd worden Bij de meeste artsen en onderzoekers is Midichloria onbekend en er zijn geen diagnostische tests voor beschikbaar Omdat Midichloria zo frequent voorkomt in teken zullen de meeste Borrelia infecties vermoedelijk gepaard gaan met een Midichloria infectie zodat moeilijk te zeggen is welke van de twee de oorzaak is van bepaalde symptomen Midichloria is door de intracellulaire locatie relatief ongevoelig voor antibiotica dus vermoedelijk kom je er niet zo makkelijk meer vanaf als je ze eenmaal hebt Dat een infectie van uw krachtcentrales met een vreemd micro organisme nadelige effecten kán hebben bijvoorbeeld de ernstige vermoeidheid die veel chronische lymepatiënten kennen lijkt mij duidelijk Overigens zijn er ook andere verklaringen voor die zware vermoeidheid denkbaar bijvoorbeeld zogenaamde oxidatieve stress die veroorzaakt zou worden door de reactie van het afweersysteem op Borrelia en die o a de mitochondria kan beschadigen Naast directe schade zou er ook nog sprake kunnen zijn van indirecte invloed op de gastheer Een enigszins vergelijkbare endosymbiont Wolbachia kan vergaande invloed uitoefenen op eigenschappen en gedrag van de gastheer én op andere aanwezige ziekteverwekkers In hoeverre Midichloria mitochondrii moet worden toegevoegd aan de lijst van tekenbeet co infecties blijft onduidelijk maar het benadrukt weer eens hoe weinig we nog weten op dit gebied en dat er dringend meer onderzoek nodig is en dan zonder de gangbare oogkleppen graag Volgens de endosymbiont of symbiogenese theorie 4

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/star-wars/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive

  • Nog meer NVMM sprookjes | Stichting Tekenbeetziekten
    diagnostiek Gelukkig zijn er ook nog landen waar de onderzoekers NIET blind geloven in Amerikaanse sprookjes of noodgedwongen doen alsof ze er in geloven omdat ze anders hun baan financiering of publicatie mogelijkheden kwijtraken Onlangs verscheen alweer een Chinese publicatie waarin Lyme serologie en PCR sequencing vergeleken werden 3 Dit onderzoek werd uitgevoerd in de Chinese Hainan provincie een subtropisch eiland waar volgens IDSA doctrine sowieso geen Lyme kan voorkomen dus u bent gewaarschuwd het gaat hier om subversieve informatie En zoals u vermoedelijk weet PCR en DNA sequencing worden bij steeds meer infectieziekten gebruikt voor de diagnostiek en zijn voor rechters degelijk genoeg om mensen levenslang achter de tralies te zetten maar voor Lyme diagnose zijn deze technieken volstrekt ontoelaatbaar We adviseren u dus dringend hier te stoppen met lezen De Chinese onderzoekers vergeleken de prestaties van het standaard tweestaps protocol voor Lyme diagnose IFA EIA test met Western Blot confirmatie test en een nested PCR test met sequencing confirmatie bij patiënten met verdenking van Lyme met arthritis of neuroborreliose symptomen Een directe vergelijking met de in Nederland gebruikte serologische tests is niet mogelijk omdat de onderzoekers eigen in house tests gebruikten in plaats van de bij ons gangbare testkits van vooral Amerikaanse fabrikanten Dat neemt niet weg dat de uitslag van het onderzoek opmerkelijk is van de 259 patiënten bleken er 43 positief volgens de IFA test 16 6 en 6 daarvan konden bevestigd worden met de Western Blot confirmatie test oftewel slechts 2 3 was positief volgens het tweestaps protocol en dus 14 3 fout positief volgens NVMM interpretatie Met PCR sequencing werden 27 positieven gevonden 10 4 echter géén daarvan was positief volgens het tweestaps protocol nog meer fout positieven dus volgens NVMM Uit de sequencing resultaten bleek dat in de meeste gevallen sprake was van een besmetting met B garinii en bij een kleiner aantal B afzelii of B valiasiana zoals je kunt verwachten in China waar de voorkomende Borrelia soorten in grote lijnen lijken op die in Europa Als ik nu ga analyseren op de manier zoals Ang c s in hun artikel over serologie doen dan zou de conclusie zijn dat serologie met tweestaps protocol een gevoeligheid van 0 heeft Immers PCR sequencing is keihard bewijs voor een Borrelia infectie ongeacht wat de NVMM sprookjes beweren en géén van deze gevallen werd met serologie gevonden Ik zou ook de 27 PCR positieve gevallen Borrelia infectie ondubbelzinnig bewezen plus passende symptomen samen met vergelijkbare gevallen uit eerdere artikelen als zeer kenmerkende Lyme gevallen kunnen bestempelen en opnieuw onderzoeken in een nationwide evaluation van diagnostische tests Met vermoedelijk als uitkomst dat PCR sequencing een gevoeligheid én specificiteit van bijna 100 heeft en dat serologie volstrekt waardeloos is Maar zo n analyse ga ik u niet voorschotelen want in tegenstelling tot de NVMM vertegenwoordigers probeer ik objectief te blijven Een uitgebreide analyse van het Chinese onderzoek zou te ver voeren bovendien zijn niet alle details beschikbaar Maar het bevestigt het beeld van diverse eerdere vergelijkingen van

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/nog-meer-nvmm-sprookjes/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive

  • Foute trend | Stichting Tekenbeetziekten
    inzakt Eén blik is genoeg om vast te stellen dat er iets vreemds aan de hand is bij onderzoek naar de ziekte van Lyme De eerste publicatie is uit 1977 het onderzoek van Allen Steere naar een cluster van arthritis gevallen Een jaar of vijf later begint na de ontdekking van ziekteverwekker Borrelia burgdorferi het aantal publicaties snel te stijgen Het aantal piekt in 1993 en vervolgens is het stabiel of zelfs licht dalend een beetje afhankelijk van de gebruikte zoekterm Dit is zeer ongebruikelijk voor biomedisch onderzoek helemaal voor een snel groeiend probleem waarbij nog talloze vragen bestaan Om aan te geven hoe vreemd dit is heb ik een vergelijking gemaakt met de trends voor een aantal andere al dan niet aan Lyme gerelateerde biomedische onderwerpen De meeste andere tekenbeetziekten andere infectieziekten en niet infectieziekten laten een heel ander beeld zien Blijkbaar is er bij de ziekte van Lyme nauwelijks sprake van een gezond groeiende kennis Ik vrees dat de werkelijkheid zelfs nog erger is dan de grafiek aangeeft Want in de aantallen zien we niet dat steeds vaker oud onderzoek door een select clubje auteurs herkauwd wordt tot de zoveelste nieuwe publicatie of dat publicaties weinig meer voorstellen dan het doorlezen en fout analyseren van wat PubMed abstracts een verschijnsel dat wordt aangeduid met termen als publication bias amplification en invention Gevolg is de productie van steeds meer pseudo wetenschap en steeds minder nuttig onderzoek Dit probleem komt in alle takken van wetenschap voor maar rondom Lyme heeft het extreme vormen aangenomen De piek in de grafiek bij 1993 is ook interessant dat is het jaar van de aanloop naar de Dearborn conference waarbij in verband met de ontwikkeling van een Lyme vaccin door de Amerikaanse CDC NIH en IDSA allerlei afspraken werden gemaakt en patenten werden vastgelegd om de verwachte grote buit te verdelen Daarbij werd het Lyme onderzoek gemonopoliseerd door een kleine groep Amerikaanse medici en sindsdien houden IDSA en CDC streng toezicht ook ver buiten de Amerikaanse landsgrenzen Wie zich niet strikt aan het IDSA Lyme evangelie houdt krijgt geen onderzoeksgeld meer of wordt het publiceren onmogelijk gemaakt Dan is het niet vreemd dat het aantal nuttige Lyme publicaties daalt in plaats van stijgt Het is niet eenvoudig om de uitgaven voor Lyme onderzoek in de loop der jaren te achterhalen maar ook hier lijkt de trend eerder dalend dan stijgend zeker als je het door commercieel belang gedreven Lyme vaccin onderzoek op het totaal in mindering brengt Wie het onderwerp Lyme al langer volgt weet dat er op veel gebieden zoals diagnostiek en behandeling bitter weinig veranderd is in de afgelopen 20 jaar De problemen met diagnostiek en de serologische testen in het bijzonder persistentie van Borrelia na antibiotica kuur overdracht van moeder op ongeboren kind in de tweede helft van de jaren 80 was het allemaal al bekend en er werd openlijk over gepraat tot 1993 IDSA heeft kans gezien de wetenschappelijke kennis van toen voor zover dat haar beter uit kwam te

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/foute-trend/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive

  • Chinese verlichting | Stichting Tekenbeetziekten
    die met de nieuwste apparatuur snelle en betrouwbare diagnostiek kunnen bieden Daarom werd door de Chinese CDC vergelijkbaar met ons RIVM een nieuwe PCR techniek voor Lyme diagnostiek onderzocht die een minimum aan apparatuur vergt dus zelfs voor de kleinste labs rendabel zeer simpel in gebruik is en ook nog binnen ongeveer één uur de uitslag levert 2 Deze zgn LAMP PCR gebruikt standaard geen DNA sequencing bevestiging zoals de modernste Borrelia PCR tests maar dat is ook niet perse nodig als de test vooraf degelijk gevalideerd is en je weet dat hij geen fout positieven produceert De nieuwe LAMP PCR werd vergeleken met serologie IFA Western blot vergelijkbaar met tweestaps protocol dat ook bij ons wordt gebruikt en met een standaard nested PCR test voor Borrelia Daarbij werd gecontroleerd of de PCR testen de belangrijkste Borrelia soorten dezelfde als bij ons konden detecteren en of een aantal bekende co infecties geen fout positieven opleveren Mensen die bij een kliniek op het platteland waar tekenbeten een bekend probleem zijn kwamen met klachten die kunnen wijzen op Lyme werden getest met serologie én PCR Alle positieve uitkomsten bij de PCR testen werden zekerheidshalve gesequenced om te garanderen dat er geen sprake was van fout positieven Van de 118 mogelijke Lyme gevallen werden er 24 bevestigd door serologie Van die 24 seropositieve gevallen werden er 9 ook gedetecteerd met de PCR testen maar PCR vond bovendien 12 besmettingen bij patiënten die serologisch negatief waren Vergelijkbare uitkomsten zagen we ook al in andere onderzoeken bij zowel vroege als late Lyme o a in de publicaties van Sin Hang Lee 3 4 Van de gevallen die serologisch positief zijn blijkt slechts een deel positief met PCR sequencing maar de PCR test vind ook de nodige gevallen die serologisch negatief zijn en dus normaal fout gediagnosticeerd zouden worden Omdat het hier steeds om PCR sequencing gaat is de standaard verklaring uit NVMM RIVM hoek de PCR uitslag is fout positief onmogelijk en moet de serologie onjuist zijn De simpele LAMP PCR en de nested PCR leverden lang niet altijd dezelfde uitkomst op Dit verschil is voor een deel te verklaren doordat de twee PCR tests andere targets gebruiken en misschien in de praktijk beide een te lage gevoeligheid hebben om alle gevallen te detecteren Door tegenstanders van PCR wordt soms gesteld dat PCR veel te ongevoelig is voor algemeen gebruik Dat zou je hier bevestigd kunnen zien omdat maar 9 van de 24 seropositieve gevallen PCR positief waren gevoeligheid 38 als je serologie als absolute standaard ziet Maar hoe zit het dan met die PCR positieve en seronegatieve gevallen Dat zullen soms zeer vroege besmettingen zijn waarbij de antistoffen tests nog niet gevoelig genoeg zijn Maar als PCR écht veel te ongevoelig is dan zijn er onder de 118 mogelijke gevallen vast nog meer gemiste Borrelia infecties serologie fout negatief dan de 12 die nu al opduiken Een andere interessante vraag is zou het kunnen dat sommige patiënten die serologisch positief en PCR negatief zijn

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/chinese-verlichting/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive

  • Lyme – de Ebola van de ontwikkelde wereld | Stichting Tekenbeetziekten
    dweilen met de kraan open Bij deze steeds vaker opduikende zoönosen zou voorkomen of inperken door o a tegengaan van de oorzaken en snel en nauwkeurig volgen van de ziekteverwekker met DNA RNA technologie effectiever en goedkoper zijn Helaas zijn er commerciële politieke en soms militaire belangen die zorgen dat in de praktijk meestal niet de beste aanpak gebruikt wordt Bij zowel Ebola als Lyme zijn er problemen met de diagnostiek waar u in het openbaar zelden over hoort Een fout negatieve Lymetest Geen expert die er wakker van ligt Fout negatief geteste lymepatiënten blijven vanzelf grotendeels buiten beeld ze kwijnen langzaam weg het zit tussen de oren probleem opgelost Ja fout positief daar maken de experts zich al jaren heel druk over stel je voor dat iemand een AB kuurtje krijgt voor iets wat achteraf toch geen Lyme lijkt te zijn Al mist een Lyme test meer dan de helft van de gevallen geen probleem als er maar niet teveel fout positieven zijn Over problemen bij Ebola diagnostiek hoort u ook zelden Maar wat denkt u dat er gebeurt als iemand in Centraal Afrika met koortssymptomen malaria zich laat testen op Ebola Testen zijn nooit 100 betrouwbaar Een fout positieve test betekent in dit geval een bijna doodvonnis want zo iemand gaat in quarantaine samen met echte Ebola patiënten Daar horen we dus niets meer van fout positief wordt vaak vanzelf écht positief En als de gelukkige patiënt bij een Westerse organisatie werkt kan die misschien in eigen land verpleegd en opnieuw getest worden Fout positief wordt dan vanzelf negatief oftewel de behandeling heeft uitstekend gewerkt Een fout negatieve test in Afrika betekent over een paar weken misschien nog véél meer patiënten maar paniek voorkomen en economie is soms belangrijker Kortom de autoriteiten praten er niet graag over maar de betrouwbaarheid van Ebola testen laat veel te wensen over en dat kost mensenlevens Sinds kort is er ook groeiende aandacht voor het probleem dat sommige Ebola patiënten nog lang na genezing toch nog het virus bij zich dragen en mogelijk andere mensen kunnen infecteren persistente infectie waar hebben we dat eerder gehoord Op één punt loopt Afrika al ver vooruit op de Ebola van de ontwikkelde wereld Terwijl patiënten hier nog steeds worden afgescheept met Middeleeuwse antistoffen tests voor de ziekte van Lyme stel u voor ergens in Centraal Afrika komt u over 4 8 weken maar terug eerder is de test niet betrouwbaar of testuitslag positief is een doorgemaakte infectie behandeling overbodig wordt in Afrika al vaker de modernere PCR techniek gebruikt die helaas ook niet altijd even betrouwbaar is Dat laatste heeft vooral te maken met de lokale omstandigheden die Ebola diagnose vele malen lastiger maken dan Lyme diagnose in de ontwikkelde wereld Een ander verschil bij Ebola is de dringende noodzaak van actie inmiddels wél doorgedrongen Het beroemde Institut Pasteur organiseert eind mei de eerste internationale Ebola conferentie 2 met de bedoeling de diagnostiek en behandeling van Ebola snel te verbeteren Eén van de deelnemers aan

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/lyme-de-ebola-van-de-ontwikkelde-wereld/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive

  • Lyme handtekening | Stichting Tekenbeetziekten
    gebruik van vele verschillende testkits en subjectieve criteria voor interpretatie van de testresultaten Dit komt het vertrouwen bij het publiek niet ten goede Er bestaan goede alternatieven zoals PCR tests maar ook daarbij is de gevoeligheid in het vroege stadium niet optimaal Bovendien worden Borrelia PCR tests door het medische establishment tegengehouden waardoor ze in de praktijk vrijwel geen rol spelen In de afgelopen 20 jaar is als gevolg van politieke commerciële en persoonlijke belangen de Lyme diagnostiek eerder verslechterd dan verbeterd Diagnostische testen voor infectieziekten zoeken vaak naar één of enkele relatief grote voor de ziekteverwekker kenmerkende biomoleculen zoals DNA of oppervlakte eiwitten resp antilichamen daartegen in het bloed van de patiënt Het zoeken naar zulke zeer kenmerkende moleculen lijkt slim maar bij Borrelia met zijn vele varianten en stealth technologie vergroot deze aanpak het risico dat er zó specifiek gezocht wordt dat bepaalde versies van de bacterie niet gedetecteerd worden Onderzoekers van de Amerikaanse CDC en Colorado State University ontwikkelden een nieuw testprincipe voor Lyme dat ze metabolic biosignature noemen 1 Hierbij wordt met een techniek die LC MS heet in het bloed van de patiënt gezocht naar relatief kleine biomoleculen LC MS Liquid Chromatography Mass Spectometry vereist relatief dure apparatuur maar het is geschikt voor automatisering en kan daarom in de praktijk relatief goedkoop zijn en snel een uitslag opleveren Kleinere moleculen zijn op zich zelden kenmerkend voor een ziektebeeld maar door het meten van een groter aantal slim gekozen moleculen kan een handtekening ontstaan die voldoende kenmerkend is voor een ziektebeeld Om de juiste handtekening voor Lyme te vinden werd een groot aantal bloedmonsters doorgemeten afkomstig van erkende lymepatiënten in het vroege stadium dus monsters afgenomen bij het eerste bezoek aan de arts vóór AB behandeling patiënten met een aantal andere ziektes met overlappende symptomen en gezonde personen De meeste voor vroege Lyme kenmerkende biomoleculen blijken lipiden of lipofiele stoffen te zijn Een aantal van deze stoffen zijn betrokken bij ontstekingsreacties van de aangeboren afweer die al kort na infectie op gang komt en vermoedelijk diverse lyme symptomen veroorzaakt De adaptieve afweer waarop de traditionele serologische testen baseren verloopt trager en is pas 4 6 weken na infectie goed meetbaar De biosignature leverde voor het vroege stadium van Lyme een gevoeligheid van 88 op ruim het dubbele van standaard serologie tweestaps protocol gevoeligheid 29 40 een grote verbetering Opvallend was dat de meeste lymepatiënten die met het tweestaps protocol negatief testten fout negatief dus met de biosignature test wél positief bleken De specificiteit van de nieuwe test lijkt vergelijkbaar met het tweestaps protocol en maakt goed onderscheid met alternatieve diagnoses zoals fibromyalgie en spirocheetinfecties zoals parodontitis en syfilis Dat al kort na infectie een gevoelige detectie mogelijk is is gunstig voor diagnose behandeling en voorkomt hertesten vanwege dubieuze uitslagen De biosignature aanpak vereist nog aanvullend onderzoek bijvoorbeeld in hoeverre de handtekening varieert bij patiënten uit andere regio s of infectie met andere Borrelia soorten zoals de Europese Borrelia sl varianten of RF Borrelia Ook moeten nog

    Original URL path: http://www.tekenbeetziekten.nl/lyme-handtekening/ (2016-02-06)
    Open archived version from archive



  •